1. [单选题]下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因
A. 反流性食管炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 急性胃黏膜损害
2. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
A. 传导阻滞
B. ST段抬高或下移
C. 无QT间期延长
D. QRS波群低电压和异常Q波
E. 各种类型心律失常
3. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是
A. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
B. 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
C. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
D. 心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变,躯体症状极少见
E. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
1.正确答案 :A
2.正确答案 :C
解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。
3.正确答案 :D
解析:心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍,通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱,躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍,此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因,或者后者为前者的诱因,或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同,躁狂发作具有更强的特征性,不常见于其他精神障碍之中,但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现,这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨,没有"愉快"的临床特点,而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。
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