考试宝典发布"患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是
A. 带颈领,继续观察
B. 非甾体类抗炎止痛治疗
C. 手术治疗,上颈椎减压融合
D. 手术治疗,下颈椎融合
E. 卧床休息,继续观察
[多选题]中医学"治未病"是指( )
A. 治标治本
B. 未病先防
C. 扶正祛邪
D. 正治反治
E. 既病防变
正确答案 :BE
[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项
A. 术中仔细结扎止血
B. 幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
C. 避免损伤副神经
D. 避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
E. 切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维
正确答案 :ABCDE
解析:切口宜选锁骨上窝横切口,幼年患者在生长过程中,切口瘢痕有向下移动的倾向,因此,幼年患者最好在锁骨上1cm~2cm,以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血,注意避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时,注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维,若有应切除。
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
A. 八纲辨证
B. 气血辨证
C. 六经辨证
D. 三焦辨证
E. 脏腑辨证
正确答案 :A
[单选题]胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是
A. 坚强内固定
B. 内固定加石膏固定
C. 超关节夹板固定
D. 石膏固定
E. 骨牵引加功能锻炼
正确答案 :D
解析:胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响,不利于膝关节功能恢复,故本题答案选择D。
[单选题]桡骨头半脱位多见于
A. 5岁以下的小儿
B. 12~14岁的儿童
C. 老年人
D. 20~40岁的成年女性
E. 20~40岁的成年男性
正确答案 :A
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,换装韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。
[多选题]患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别
A. 先天性颈椎畸形
B. 颈椎半脱位
C. 锁骨骨折
D. 习惯性斜颈斜视
E. 颈鳃源性囊肿
正确答案 :ABCDE
解析:先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。应与锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、颈鳃源性囊肿、习惯性斜颈斜视相鉴别,本题答案选择ABCDE。
[单选题]在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期
A. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死
C. 骨折端及周围软组织形成血肿
D. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
E. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨
正确答案 :E
解析:骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨,是原始骨痂形成期,本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为
A. 风湿关节肌炎
B. 颈椎结核
C. 强直性脊柱炎
D. 寰枢椎半脱位
E. 落枕
正确答案 :D
解析:患者出现咽痛,现颈背痛,头部不能屈伸、旋转,考虑是寰枢椎半脱位。
[单选题]女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 末梢神经炎
C. 神经根管狭窄症
D. 中央型腰椎管狭窄症
E. 椎间盘突出症
正确答案 :D
解析:鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。
下列哪些是对的对于Enneking分期,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI#
痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
颈痛伴头晕骨巨细胞瘤
脊索瘤
恶性神经鞘瘤#
软骨肉瘤
尤因肉瘤清除所有的污物
清除所有坏死
辨别疼痛虚实的要点是( )肱骨内上髁炎又称下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变骨关节炎最常累及的关节是男新兵,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,肘关节,近端指间关节
膝关节,远端指间关
出现哪项体征说明有正中神经损伤男,供受体血型相配,术后2周发生体温升高,仅为每天400ml,为明确有无寰椎椎弓骨折,以下检查中能够明确诊断的是正中神经损伤感觉障碍区位于影响骨折愈合的因素有 ( )重痛
绞痛#
窜痛
患者因体质虚弱,15岁,查体:伸直手指,应考虑16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是滞针
后遗感
弯针
晕针#
气胸贫血#
血清锌下降#
碱性磷酸酶可升高#
尿酸增高
酸性磷
痰中带血,咽干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,X线表现为
车祸3小时入院,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,行前臂逆行岛状皮瓣移植
清创后,用全厚皮片植皮
清创后行游离背阔肌皮瓣移植香附#
青皮#
枳实
佛手#
川楝子#气胸
空气栓塞#
低钾血
张某某,男,疼痛拒按,呕吐不消化之食物,髓内针内固定加外固定#
清创缝合,石膏固定
清创缝合,拇指不能外展,低位损伤多由腕部割伤所致,表现为大鱼际肌麻痹,三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪
喉痒身重,考虑为颈椎病,二十岁,肿胀三个月,活动尚可,首先应考虑的诊断是:8岁男孩,X线片未见明显变化,下列哪项是错误的不属于四神丸组成的是( )风热犯肺
燥热伤肺
风寒袭肺#
痰湿犯肺
痰热郁肺桡神经损伤#
正中
8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,哪项无价值女,压痛及功能障碍,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织,本题答案选择A。软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊
现症见:心悸不宁,坐卧不安,产后二月许,已二周,舌淡红,养血调经
养阴清热,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,伸拇、伸趾功能丧失,故本题答案选择D。