SCI患者中，由于过度使用而导致的疼痛通常见于（）

[单选题]SCI患者中，由于过度使用而导致的疼痛通常见于（）

A. 颈部
B. 下背部
C. 肩部和上肢
D. 髋部和大腿
E. 膝部和足部

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[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是（）

A. 偏头痛的病理生理与三叉神经血管系统有关，而非颅内与疼痛产生有关的中枢神经系统（CNS）
B. 最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制
C. >90%的偏头痛患者有先兆
D. 最新证据显示心脏右向左分流和偏头痛之间明确的因果关系
E. 皮质扩散性抑制的活化已成为预防偏头痛的靶目标

正确答案 ：B

解析：A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现，偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸，或从突触间隙谷氨酸钾去除减少，持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。 B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目，升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响，并可能导致脆弱大脑区域（如易感个体的小脑）的静息缺血性病变。 C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此，该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。 D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。

[单选题]患者，女性，23周岁，左侧斜方肌内存在触发点。以下关于触发点的电特性的说法错误的是（）

A. 在触发点区域发现没有尖峰的端板样噪声，这要比在触发点以外的区域发现端板带更有意义，而在端板带以外的区域发现的紧绷带则没有任何意义
B. 以上所有都正确
C. 触发点可发出特征性的电火花
D. 自主性肌电活动的典型特征为肌筋膜触发点内存在端板样噪声，这已经在一项针对患有慢性肩臂痛的年轻患者的研究中得到了进一步的证实
E. 交感神经系统对触发点的运动活动没有调节作用

正确答案 ：E

解析：D.这句话是正确的。端板样噪声是肌筋膜触发点区域的特征，但其意义并不局限于此。因此，一种客观的触发点的EMG特征已经用于诊断和科研。

[单选题]腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括

A. L神经区域带状疱疹疼痛
B. 胃溃疡所致腹痛
C. 髋关节和下肢手术麻醉和术后止痛
D. 腰或下肢痛，下肢末梢血运循环障碍
E. 髋关节痛，腰交感神经阻滞后神经炎

正确答案 ：B

[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括(　　)。

A. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
E. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征

正确答案 ：B

解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史：严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。

[多选题]普瑞巴林是食品药物管理局（FDA）批准用于（）

A. 疱疹后遗神经痛（PHN）
B. 糖尿病神经痛
C. 以上都不是
D. 肌纤维痛

正确答案 ：ABD

解析：2004年欧洲联盟批准了这个药物。2005年7月普瑞巴林收到美国FDA批准用于治疗癫痫、糖尿病神经痛和疼痛，并在2005年出现在美国市场。2007年7月FDA批准普瑞巴林用于治疗肌纤维痛。这是第一个被批准此用法的药物而且仍然是唯一一个，直到2008年度洛西汀获得FDA批准用于肌纤维痛的治疗。

[单选题]SCI的神经病理性疼痛分为损伤水平以上、损伤水平和损伤水平以下三种类型。不同类型的疼痛神经根损伤（外周成分）和/或SCI（中枢成分）可能对疼痛产生不同的作用。以下说法正确的是（）

A. 损伤水平处疼痛的机制仅为外周性的
B. 损伤水平以下疼痛通常由CRPS所引起
C. 损伤水平以下疼痛的机制仅为外周性的
D. 损伤水平以下疼痛通常是由压迫性单神经病所引起
E. 损伤水平处疼痛的机制既有外周性也有中枢性

正确答案 ：E

解析：损伤水平以上的神经病理性疼痛包括压迫性单神经病变（尤其是腕管综合征）和CRPS。而损伤水平以下的疼痛则被认为是由脊髓损伤引起的中枢性疼痛，损伤水平的疼痛则可能同时包含外周性（神经根）和中枢性（脊髓）的因素，很难将两者的作用分开讨论。

[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症，除了（）

A. 下丘脑-垂体轴受到抑制
B. Cushing综合征
C. 低血糖
D. 骨质疏松
E. 骨质缺血性坏死

正确答案 ：C

解析：理论上，应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 风府
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 上星

正确答案 ：D

[单选题]下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是

A. 脑干小脑变性
B. 基底节变性，运动系统变性病
C. 大脑皮质变性
D. 脊髓变性，自主神经系统变性
E. 黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成

正确答案 ：E