女性吸烟者使用雌激素药后心肌梗死发生率与同年龄不吸烟者相比

[单选题]女性吸烟者使用雌激素药后心肌梗死发生率与同年龄不吸烟者相比

A. 低1倍
B. 低5倍
C. 几乎相同
D. 高1倍
E. 高10倍

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[单选题]细胞膜的主要化学成分不包括

A. 磷壁酸
B. 水
C. 多糖
D. 蛋白质
E. 脂类

正确答案 ：A

解析：细胞膜(cell membrane)又称 细胞质膜（plasma membrane）。 细胞表面的一层薄膜。有时称为细胞 外膜或 原生质膜。厚度约为7～8nm，细胞膜的化学组成基本相同，主要由脂类、蛋白质和糖类组成。各成分含量分别约为50%、40%、2%~10%。其中，脂质的主要成分为磷脂和胆固醇。此外，细胞膜中还含有少量水分、无机盐与金属离子等。

[单选题]青霉素G在体内的分布特点正确的是

A. 尿中药物浓度高
B. 大部分被肝脏代谢
C. 易透过血脑屏障
D. 主要分布在细胞内液
E. 克拉维酸可减少青霉素排泄

正确答案 ：A

解析：青霉素G内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。

[单选题]关于利尿药作用部位描述正确的是

A. 噻嗪类-远曲小管近端
B. 螺内酯-髓袢升支粗段髓质部皮质部
C. 呋塞米-远曲小管近端
D. 氨苯蝶啶-近曲小管
E. 乙酰唑胺-远曲小管远端

正确答案 ：A

解析：噻嗪类利尿作用，尿 钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对 氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。故B答案错误

[单选题]关于糖尿病饮食治疗的叙述不正确的是

A. 一般糖尿病患者每日蛋白质摄入量占总热量的15%～20%
B. 糖尿病患者每日食盐摄入量不应超过7g
C. 制定每日总热量
D. 制定食谱
E. 糖尿病肾病时，早期应增加蛋白质的摄入

正确答案 ：E

解析：糖尿病患者应制定每日食谱，控制热量总摄入量，一般糖尿病患者每日蛋白质摄入量占总热量的15%～20%，糖尿病患者每日食盐摄入量不应超过7g，糖尿病肾病时，早期不应增加蛋白质的摄入。

[单选题]属于二线抗结核病药的是

A. 乙胺丁醇
B. 链霉素
C. 乙硫异烟胺
D. 吡嗪酰胺
E. 异烟肼

正确答案 ：C

解析：抗结核一线药物指的是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺;一般对于普通人群都有效. 指导意见: 常用的二线抗结核药为卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那、喹诺酮类(氧氟沙星和左氧氟沙星)、乙硫异烟胺，丙硫异烟胺(1321th)、对氨水杨酸钠、对氨水杨酸异烟肼等.一般只有在对一线药物耐药的情况下才使用二线药物。

[单选题]患者，男性，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，查体：昏迷状，血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征（＋）。初步诊断可能是

A. 一氧化碳中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 低血糖昏迷
D. 脑出血
E. 化脓性关节炎

正确答案 ：A

[单选题]为门（急）诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品注射剂处方，每张处方的最大限量是

A. 1日最大量
B. 3日常用量
C. 1日常用量
D. 3日最大量
E. 3次常用量

正确答案 ：B

[单选题]下列现象属于首关消除的是

A. 普萘洛尔口服经肝代谢灭活，进入体循环的药量减少
B. 苯巴比妥肌内注射，被肝药酶代射，使血药浓度降低
C. 硝酸甘油舌下含服，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
D. 水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低
E. 羧苄西林口服被胃酸破坏，吸收入血的药量减少

正确答案 ：A

解析：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除（first pass elimination）。

[单选题]限定日剂量是

A. 用于所有人群的平均日剂量
B. WHO对某类药物的推荐日剂量
C. 一种用药剂量
D. 用于多个适应证的平均日剂量
E. 一种技术性测量单位

正确答案 ：E

解析：以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同，部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是，DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，由于个体差异（例如年龄和体重）以及药物代谢动力学的不同，药物日剂量通常是有差别的。