1. [多选题]圆锥综合征的主要特征包括()
A. 保留膀胱功能
B. 对称性截瘫
C. 不对称性截瘫
D. 上运动神经元损害体征
2. [单选题]附加的癌痛精神治疗可能包括()
A. 简要的家庭治疗
B. 认知治疗来改善患者对药物治疗顺序的控制力
C. 催眠术
D. 以上全部
E. 自发性放松训练
3. [单选题]CRPS患者可表现出明显的心理改变,包括()
A. CRPS患者的不良行为提示其疾病存在精神病理学因素
B. CRPS是一种心理状态
C. 最常见的精神性并发症是焦虑和抑郁
D. 相较于慢性腰背痛的患者,CRPS的患者躯体化的发生率更高
E. 精神障碍是CRPS的原因
1.正确答案 :BD
解析:脊髓硬膜外压迫是指硬脑膜外损伤使脊髓或马尾神经根受压迫。硬膜外脊髓或马尾受压迫是肿瘤第二常见的神经并发症,发生于高达10%的患者。最常见的导致转移性硬膜外压迫的肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肉瘤和肾癌。脊髓圆锥的损伤通常导致快速进展的对称性会阴痛,伴随早期的自主神经紊乱,鞍区感觉丧失和运动无力。直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫,而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。
2.正确答案 :D
解析:如果存在急性疼痛和癌症疼痛,那么可能需要对治疗技术进行修改,而行为管理策略往往被整合融入多学科治疗团队的管理中。
3.正确答案 :C
解析:大多数CRPS患者都存在心理改变,最常见的是焦虑和抑郁。现有的证据并不支持CRPS是一种心理源性的疾病的理论。CRPS疼痛是其心理问题的原因,但反之不然。相较于腰背痛的患者,CRPS的患者的躯体化的频率更高,而其他的心理学参数则大体相同。
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