1. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。
A. 维库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 潘库溴铵
D. 阿库氯铵
E. 琥珀胆碱
2. [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
A. 胆汁淤积
B. 低蛋白血症
C. 肝肾综合征
D. 肝药酶缺乏
E. 肝血流量减少
3. [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降( )。
A. 10%
B. 1%
C. 5%
D. 2%
E. 30%
1.正确答案 :E
解析:琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药,在临床上多用于局部麻醉,可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人;低血浆胆碱酯酶的病人;有机磷农药中毒的病人:洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。
2.正确答案 :B
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
3.正确答案 :C
解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。
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