严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

[单选题]严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A. 给氧、输血
B. 气管插管
C. 胸壁牵引
D. 加压包扎
E. 切开内固定

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[单选题]下列哪项不是穿刺插管引起的并发症：

A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 导管意外
D. 吸入性肺炎
E. 皮下气肿

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是

A. 麻黄碱
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 同步直流电复律

正确答案 ：C

解析：心电图示心率42次∕分，P波与QRS波无关，室性逸搏心律，提示出现三度房室传导阻滞，急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。

[单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124∕72mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为

A. 泵功能衰竭
B. 体循环栓塞
C. 低血压状态
D. 脑出血
E. 再次出现心室颤动

正确答案 ：B

解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，伴有心房颤动，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史，更加重了栓子脱落的可能，结合患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，考虑为体循环栓塞，脑栓塞可能。

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 血枯经闭
B. 食积腹胀
C. 脾虚腹胀
D. 以上均非
E. 肾虚癃闭

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，75岁，因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150∕60mmHg，建议患者的体位为

A. 平卧位
B. 30°～45°半卧位
C. 头低脚高位
D. 头高脚低位
E. 侧卧位

正确答案 ：B

解析：对于机械通气或昏迷患者，如无禁忌，患者应取30°～45°半卧位，以预防误吸。

[单选题]符合肝性脑病前驱期（Ⅰ度）临床表现的是

A. 以昏睡和精神错乱为主
B. 出现阵发性惊厥、抽搐
C. 脑电图异常
D. 肌张力异常、病理征阳性
E. 扑翼样震颤

正确答案 ：E

解析：Ⅰ度肝性脑病（前驱期）以性格改变和行为异常为主。精神症状有欢快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，睡眠时间颠倒；神经症状有扑翼样震颤；肌张力、反射及脑电图正常。

[单选题]低血容量休克时慎用呼吸末正压(PEEP)，其原因为

A. 减少肺内分流
B. 降低心输出量
C. 可引起气压伤
D. 提高肺的顺应性
E. 增加功能残气量

正确答案 ：B

[单选题]在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该最注意的是：

A. 调整药物剂量
B. 做好术前准备
C. 注意心率变化
D. 加用糖皮质激素
E. 随访甲状腺功能

正确答案 ：B

[单选题]初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当

A. 静脉滴注催产素引产
B. 立即行剖宫产术
C. 积极治疗，等待自然分娩
D. 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
E. 积极治疗24～48小时后终止妊娠

正确答案 ：E

解析：考察子痫前期患者终止妊娠的指征：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。