1. [单选题]不属于哌替啶的适应证的是
A. 术后疼痛
B. 麻醉前给药
C. 支气管哮喘
D. 人工冬眠
E. 心源性哮喘
2. [单选题]不涉及吸收过程的给药途径是
A. 皮内注射
B. 口服
C. 静脉注射
D. 肌内注射
E. 皮下注射
3. [单选题]盐酸普鲁卡因5.0g;氯化钠5.0g;0.1N的盐酸适量;注射用水加至1000ml。下列关于盐酸普鲁卡因注射液叙述错误的是
A. 产品需作热原检查
B. 氯化钠用于调节等渗
C. 产品需作澄明度检查
D. 盐酸用于调节pH
E. 本品可采用115℃30min热压灭菌
4. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述,错误的是
A. 在水溶液中不稳定
B. 临床可用于重症肌无力
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 为胆碱能神经末梢释放的递质
E. 作用广泛,无临床意义
5. [单选题]明显缩短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遗效应的药物是
A. 氯丙嗪
B. 苯巴比妥
C. 苯海拉明
D. 氟西泮
E. 地西泮
1.正确答案 :C
解析:哌替啶的药理作用
①中枢神经系统:与吗啡相似,作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用,但持续时间比吗啡短,仅2~4小时。镇痛效力弱于吗啡,注射80~100mg哌替啶约相当于10mg吗啡的镇痛效力。10%~20%患者用药后出现欣快感。哌替啶与吗啡在等效镇痛剂量时,抑制呼吸的程度相等。对延脑CTZ有兴奋作用,并能增加前庭器官的敏感性,易致眩晕、恶心、呕吐。
②平滑肌:能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力,减少推进性蠕动,但因作用时间短,故不引起便秘,也无止泻作用。能引起胆道括约肌痉挛,提高胆道内压力,但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响,大剂量则引起收缩。对妊娠末期子宫,不对抗催产素兴奋子宫的作用,故不延缓产程。
③心血管系统:治疗量可致体位性低血压,原因同吗啡。由于抑制呼吸,也能使体内C02蓄积,脑血管扩张而致脑脊液压力升高。
2.正确答案 :C
解析:此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外,其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。
3.正确答案 :E
解析:盐酸普鲁卡因注射液处方中氯化钠用于调节等渗,盐酸用于调节pH,产品需作澄明度和热原检查。盐酸普鲁卡因结构中具有芳伯氨基,容易氧化变色,pH值,温度,紫外线、氧和金属离子均可加速氧化变色。本品水溶液在pH3.0~5.0间较稳定。故配制盐酸普鲁卡因注射液时,一般需加酸调pH3.3~5.5之间,并严格控制灭菌温度和时间,以100℃流通蒸气灭菌30min为宜,并应注意遮光,密闭保存。故正确答案为D.
4.正确答案 :B
解析:乙酰胆碱是胆碱能神经的递质,化学结构属胆碱酯类的季铵化合物,极性大,在水溶液中不稳定。因,其作用广泛、副作用多、作用时间短,无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体,兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。
5.正确答案 :B
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