男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其

[单选题]男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A. 细胞因子
B. 炎性介质
C. 生长因子
D. 全身炎性反应
E. 组织缺血-再灌注过程

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[单选题]患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是( )。

A. 肺转移癌
B. 肺结节病
C. 肺结核
D. 胸壁结核
E. 肺上沟瘤

正确答案 ：E

解析：肺上沟瘤属于周围型肺癌，常发生于肺尖，此处癌肿易于侵犯颈部交感神经，引起眼球内陷，瞳孔缩小，上肢疼痛，故选A。

[单选题]男，54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑

A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 慢支、肺气肿

正确答案 ：E

[单选题]慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力、腹胀，尿色加深，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾侧触及0.5cm，ALT 300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑( )

A. 慢性重型肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎乙型
D. 慢性迁延性肝炎乙型
E. 淤胆型肝炎

正确答案 ：C

[单选题]女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为

A. 溃疡性结肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 肠阿米巴病

正确答案 ：E

解析：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。

[单选题]下列描述正确的是 ( )

A. 喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜
B. 喉上神经损伤易发生误吸
C. 可卡因局部应用不会引起心律失常
D. 全麻药对中耳内压力影响小
E. 喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些是预防饱食或肠梗阻病人气管导管拔除后呕吐误吸的措施？

A. 可在侧卧位下拔管
B. 应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引
C. 可在俯卧位下拔管
D. 待病人安全清醒后拔管
E. 应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引

正确答案 ：ACDE

[单选题]颅前窝底骨折的表现不包括

A. 脑脊液鼻漏
B. 失嗅
C. 球结膜下淤斑
D. Battle征
E. "熊猫眼"征

正确答案 ：D

[单选题]患者女性，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm，关于影像学分析正确的是( )。

A. 延迟扫描显示病灶最清楚
B. 早期垂体显示最佳，病灶最易显示
C. 必须行矢状位增强扫描
D. 垂体柄向患侧移位
E. 鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤

正确答案 ：B

解析：垂体微腺瘤直径小于1.0mm，在冠状位最易观察，怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示，表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应，垂体柄的根部多向健侧移位。

[多选题]弓形虫病急性期基本病理改变有

A. 过敏反应
B. 组织局部坏死
C. 以单核细胞侵润为主的炎症反应
D. 血管壁炎症反应
E. 肉芽肿样炎症病变

正确答案 ：BC