患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底

[单选题]患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. 垂体脓肿

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[单选题]女性，65岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月，目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约20ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是

A. 肺叶切除
B. 继续胸膜腔闭式引流
C. 胸廓成形
D. 逐步开放胸膜腔引流
E. 胸穿

正确答案 ：D

解析：慢性脓胸胸膜固定、引流脓液少于20ml/d时宜改为开放引流。

[单选题]对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）

A. 应用广谱抗生素
B. 早期施行清创术
C. 加强营养，增强伤口愈合能力
D. 理疗改善局部血液循环
E. 严密观察病情变化

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为

A. 切开引流
B. 血栓外痔剥离术
C. 坐浴
D. 应用痔栓
E. 局部注射硬化剂

正确答案 ：B

解析：血栓外痔最有效的治疗方法是完整摘除血栓。

[单选题]对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的

A. 抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
B. 血压是反映休克程度最为敏感的指标
C. 应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
D. 皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志
E. 精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一

正确答案 ：B

解析：血压并不是反映休克程度最为敏感的指标。

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于

A. 出血的速度和量
B. 出血时间
C. 年龄
D. 出血速度
E. 出血部位

正确答案 ：A

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，出血部位的高低是次要的。

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 扩大根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 改良根治术
D. 乳癌根治术
E. 不宜手术

正确答案 ：B

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

[单选题]多发伤的临床特点中，错误的是

A. 火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
B. 休克发生率高，死亡率高
C. 临床处理的程序易发生矛盾
D. 容易漏诊及误诊，并发症多
E. 生理紊乱严重，严重低氧血症

正确答案 ：A

[单选题]引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病

A. 胶质瘤
B. 高血压脑出血
C. 听神经瘤
D. 慢性硬膜下血肿
E. 脑膜瘤

正确答案 ：B

解析：高血压脑出血往往为急性出血，引起急性颅内压升高。

[单选题]保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管

A. 高位食管支以及异位高位食管支
B. 胃短静脉
C. 左膈下静脉
D. 胃冠状静脉
E. 胃网膜左静脉

正确答案 ：A

解析：贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支的离断。故答案应选E。