男性，56岁。无痛性黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见

[单选题]男性，56岁。无痛性黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用哪种手术方式

A. 胰十二指肠切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头部切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

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[单选题]关于APTT测定，下列说法错误的是

A. 一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜
B. 在DIC早期APTT缩短
C. APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
D. 受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义
E. 在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常

正确答案 ：C

解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

[多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )

A. 急救物品、仪器、设备完好率
B. 患者投诉数
C. 护理人员工作态度
D. 护理表格书写合格率
E. 一级护理合格率

正确答案 ：ADE

[单选题]多房性液气胸的形成原因

A. 出血
B. 肺转移瘤
C. 胸膜粘连
D. 外伤
E. 感染

正确答案 ：C

解析：液气胸时．气液面横贯胸腔。如脏、壁层胸膜粘连，尚可形成局限性或多房性液气胸。

[单选题]T细胞活化的第二信号来源于

A. TLR识别LPS
B. TCR识别MHC分子
C. TCR识别结合在MHC分子槽中的抗原肽
D. 细胞因子
E. 共刺激分子提供的信号

正确答案 ：C

解析：本题为理解分析题，考核T细胞活化所必需的双信号。T细胞活化的第一信号来自其TCR与MHC抗原肽复合物的特异性结合，T细胞活化的第二信号来自协同刺激分子，T细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子(第三信号)的参与。选项A属于第三信号；选项E属于第二信号；C虽与正确答案B类似，但TCR识别的是与MHC分子结合的抗原多肽，而不是单一的MHC分子，虽然TCR识别抗原具有MHC限制性，但必须同时识别与肽结合的MHC分子，因此排除C；选项D提供固有免疫而不是适应性免疫(T、B细胞应答)的信号，因此也不正确。

[单选题]流行病学病因的定义是

A. 只要疾病发生，必然有病因存在
B. 造成机体器质性改变的因素
C. 导致疾病发生的许多因素
D. 病因存在，必然引起疾病
E. 引起疾病发生概率升高的因素

正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因的理解。流行病学中对于病因的定义是指那些能使人群发病概率升高的因素，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。

[单选题]男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC(2～5)/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是

A. 渗出性腹泻
B. 肠动力增强性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 吸收不良性腹泻
E. 分泌性腹泻

正确答案 ：E

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 涎液
B. 唾液
C. 汗液
D. 涕液
E. 泪液

正确答案 ：A

[多选题]睑腺炎在哪些情况下有可能形成眼睑蜂窝织炎( )

A. 老年人
B. 糖尿病
C. 用手挤压
D. 过早切开
E. 抵抗力差的儿童

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列哪些药物不宜与抗胆碱酯酶药合用( )

A. 环丙烷
B. β受体阻断药
C. 氟烷
D. 除极化型肌松药
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD