羧化酶的辅酶

[单选题]羧化酶的辅酶

A. 生物素
B. 叶酸
C. 磷酸吡哆醛
D. 维生素PP
E. 维生素A

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[单选题]术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A. B型超声
B. 内镜超声
C. 腹腔血管造影
D. MRCP
E. 增强CT

正确答案 ：E

解析：增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。

[单选题]急性痛风性关节炎期首选药物是

A. 苯溴马隆
B. 别嘌醇
C. 秋水仙碱
D. 糖皮质激素
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：C

解析：急性痛风性关节炎治疗的首选药物为秋水仙碱和非甾体类抗炎药，两者有同样迅速的疗效。由于后者副作用较前者小且药源充足，故临床上应用较多，所以选B。

[单选题]一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

A. 血清钙
B. 血清淀粉酶
C. 血清正铁血红蛋白
D. 血清脂肪酶
E. 白细胞计数

正确答案 ：D

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常，故适合于急性轻型胰腺炎。血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。血清钙水平与病情严重程度平行。

[单选题]肺源性心脏病发病的主要机制是

A. 肺动脉高压
B. 支气管肺感染和阻塞
C. 肺泡毛细血管急性损伤
D. 肺性脑病
E. 肺弥散功能障碍

正确答案 ：A

解析：肺源性心脏病发病的发病机制包括肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管重塑，产生肺动脉高压，故1题选D。肺源性心脏病的失代偿期常可引起表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的临床表现，故2题选E。

[单选题]典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

A. 黏液脓血便
B. 蛋花汤样便
C. 黏液便
D. 稀水样便
E. 糊状便

正确答案 ：A

解析：此题考查考生对典型溃疡性结肠炎患者粪便特点的掌握情况。溃疡性结肠炎患者绝大多数都有腹泻，腹泻主要与炎症导致结肠对水钠吸收障碍及结肠运动功能障碍有关，粪便中的黏液脓血便则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致，所以黏液脓血便是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。而其他四个备选答案均不是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。

[单选题]属于自然被动免疫是

A. 隐性或显性感染
B. 通过胎盘获得母体的抗体
C. 注射类毒素
D. 注射抗毒素
E. 接种疫苗

正确答案 ：B

解析：被动免疫力。这种转移可以自然地完成,例如由母体传给胎儿;也可以通过注射被动免疫制剂做到,例如接触了乙型肝炎患者,可注射乙型肝炎免疫球蛋白，选B。

[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

A. 感染
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 肝肺综合征
E. 电解质和酸碱平衡紊乱

正确答案 ：B

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制，消化道是产生氨的主要部位，当其被吸收后通过门静脉进入体循环，当有门体分流时肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环，血氨增高，引起肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):是采用介入放射，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，TIPS可明显降低门静脉压力，一般可降低原来压力的一半，能治疗急性出血和预防复发出血。其主要问题是支撑管可进行性狭窄和并发肝功能衰竭(5%～10%)，肝性脑病(20%～40%)看似是外科手术的并发症，实则是肝性脑病的发病机制。

[单选题]女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳大小的椭圆形包块，移动性浊音（—）。最可能的诊断是

A. 卵巢库肯勃瘤
B. 卵巢畸胎瘤
C. 卵巢卵黄囊瘤
D. 卵巢纤维瘤
E. 卵巢子宫内膜异位囊肿

正确答案 ：A

解析：根据题目所提供信息为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤也称为印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。

[单选题]女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小为3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

A. 支气管镜检查
B. 经胸壁穿刺活检
C. 胸部CT
D. 再次痰液检查癌细胞
E. 胸部MRI

正确答案 ：A

解析：纤维支气管镜检查对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。