1. [单选题]MODY的发病是由于
A. 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
B. 线粒体基因突变
C. 常染色体显性遗传
D. 胰岛素作用遗传性缺陷
E. β细胞胰岛素分泌不足
2. [单选题]作为主诉,不正确的是
A. 心脏病2年,加重伴下肢水肿3天
B. 畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天
C. 发热2天
D. 反复右上腹部疼痛10天
E. 发现腹部包块半个月
3. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的
A. 结合胆红素不能由肾小球滤出
B. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C. 结合胆红素可以出现在尿内
D. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
E. 结合胆红素是水溶性的
1.正确答案 :C
2.正确答案 :A
解析:主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。
3.正确答案 :A
解析:游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送,不溶于水,不能从肾小球滤出,故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏,与白蛋白分离后被肝细胞摄取,在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合, 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分,经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确),形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素(CB)(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确),可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确),结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用, 形成尿胆原,尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原,小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内,形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。
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