1. [多选题]促胃液素具有下列哪几项作用( )
A. 促进胃酸分泌
B. 促进胃蛋白酶原分泌
C. 抑制胆囊收缩
D. 促进胃的蠕动
E. 对胃黏膜具有营养作用
2. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物
3. [多选题]失代偿期肝硬化的常见临床表现为
A. 肝功能减退的临床表现
B. 上消化道大出血
C. 肝肾综合征
D. 肝质地较硬,表面有结节
E. 脾大、腹水和腹壁静脉曲张
4. [多选题]肠结核的治疗主要药物包括( )
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 青霉素
5. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高
6. [多选题]下列易发生癌变的是
A. 息肉性腺瘤
B. 绒毛状息肉
C. 儿童型息肉
D. 遗传性多发性息肉
E. 炎性息肉
7. [多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎
A. 排除其他急腹症
B. 血清淀粉酶升高
C. 腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛
D. 尿淀粉酶升高
E. 剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热
8. [多选题]肝性脑病的临床表现是
A. 意识障碍
B. 行为失常
C. 猝然倒地
D. 抽搐
E. 昏迷
9. [多选题]西医学将痛经分为( )
A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经
10. [多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积
1.正确答案 :ABDE
解析:促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,延缓胃排空,促进胃肠运动,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。故选ABDE
2.正确答案 :AB
3.正确答案 :ADE
解析:1.肝细胞功能减退临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进又引起血小板的减少,因此常出现牙龈、鼻出血,皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大,女性有月经不调、闭经等。2.门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进,侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等,由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。故ADE正确。
4.正确答案 :ABCD
解析:目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~9个月。一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常。对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用,疗程同前。
5.正确答案 :BC
解析:位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。故BC正确。
6.正确答案 :ABD
解析:1.腺瘤性息肉的癌变率较高,研究显示,直径大于2cm的腺瘤,其癌变率大于50%。2.易癌变的结肠息肉为以下几种:(1)息肉体积较大;(2)不带蒂的息肉;(3)息肉呈多发性;(4)息肉形态扁平,或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。除炎性息肉可能会发生癌变,尚难定论或存在可能性之外,E错误。儿童型息肉以儿童期多见,成年后反少见故C错误。
7.正确答案 :ABCDE
解析:轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛,伴恶心呕吐,轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选:ABCDE。
8.正确答案 :ABE
解析:肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
9.正确答案 :AD
10.正确答案 :ACDE
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