[单选题]女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是( )
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸酯
C. 抗凝剂
D. 钙拮抗剂
E. 抗血小板制剂
[单选题]女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是
A. 甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B. 甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音
C. 甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬
D. 颈静脉怒张
E. Oliver征
正确答案 :A
[单选题]女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是
A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层
正确答案 :A
解析:患者在行射频消融术中,突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等,应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能,因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。