上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影 ( )

[单选题]上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影 ( )

A. 十二指肠球部憩室反复出血
B. 出血量低于5ml/min
C. 为了解周围循环衰竭的情况
D. 可作为首选的诊断方法
E. 纤维胃镜检查后，仍未能明确病变

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[单选题]肝性脑病的进水量应限制在每日

A. 尿量+2000ml左右
B. 尿量+1500ml左右
C. 尿量+1200ml左右
D. 尿量+1000ml左右
E. 尿量+700ml左右

正确答案 ：D

[多选题]关于腹膜恶性间皮瘤，正确的描述是( )

A. 发病与接触石棉粉尘有关
B. 临床常表现为腹痛、腹胀、腹水及腹部包块
C. 可见腹膜及大网膜弥漫粟粒样结节
D. 全身化疗有肯定疗效
E. 确诊需病理组织学或细胞学检查

正确答案 ：ABCE

解析：1.与石棉工业迅速发展有关。2.主要表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、胃肠道症状和全身改变。3.位于大网膜、肠系膜浆膜面的包块在体格检查时可以移动，腹块可有压痛。4.用较大的活检钳可以取得满意的组织供病理学检查。腹腔镜检查还能排除腹腔或盆腔内其他器官的肿瘤和疾病。故ABCE正确。

[单选题]食管癌的X线表现不包括

A. 黏膜皱襞增粗
B. 黏膜皱襞断裂
C. 黏膜呈串珠样改变
D. 管壁僵硬
E. 充盈缺损或龛影

正确答案 ：C

[单选题]乙肝患者e抗原阳性常表示

A. 机体有抵抗乙肝病毒感染的能力
B. 传染性强，病情较重，预后较差
C. 是病情好转的标志
D. 对机体具有保护作用
E. 传染性弱，病情不重，预后良好

正确答案 ：B

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

正确答案 ：CE

[单选题]原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A. 100%
B. 80%～90%
C. 70%～90%
D. 60%～70%
E. 50%～60%

正确答案 ：C

[多选题]关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )

A. 致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
B. 抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后
C. 抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性
D. 难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎
E. 甲硝唑治疗无效可选用万古霉素

正确答案 ：ADE

解析：抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低下者更易发病。故B错误。各种抗生素可改变正常肠道菌群的平衡，使一种厌氧的革兰氏阳性杆菌---难辨梭状芽胞杆菌过度生长。该菌芽胞可以在外环境中长期生长，特别在健康护理机构(如医院，养老院)中流行，通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞，引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒素：毒素A和毒素B，两者均是能够致病的细胞毒素。检测粪便中细胞毒素的金标准是组织培养测定法，D正确。口服万古霉素疗法(125mg，每日4次)可保留用于最严重或耐药的病例。E正确。