[单选题]男性,5岁,患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是
A. McMurray试验
B. Thomas征
C. Gaenslen征
D. 拾物试验
E. Dugas征
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查
A. 右膝CT
B. 血常规
C. 血沉
D. 右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E. 胸部平片及右膝正侧位片
正确答案 :E
解析:依据题目中的描述,考虑是关节结核,一般有肺结核病史,故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。
[单选题]白术不能( )
A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿
正确答案 :C
[多选题]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确
A. 椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B. 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C. 多由屈曲性损伤造成
D. 一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系
E. 手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫
正确答案 :ABC
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。
[单选题]骨肿瘤需要截肢的有
A. 骨瘤
B. 一级骨巨细胞瘤
C. 脊索瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨样骨瘤
正确答案 :D
解析:骨肉瘤是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,治疗骨肉瘤应行根治性手术,有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。对于就医较晚,无力进行化疗的病人,为了解除痛苦,延长生存期,截肢术仍然是较好的治疗方法。通常术前也应做较短疗程的化疗,术后2周继续化疗。
[多选题]对非骨化性纤维瘤的治疗
A. 一经发现应行手术切除
B. 大部分有自愈倾向,可密切观察
C. 对有持续性疼痛者应外科处理
D. 除手术外还应辅以放、化疗
E. 应行广泛切除,否则易局部复发
正确答案 :BC
解析:无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶,可以通过定期随诊。对于有症状的病灶,病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时,可选择病灶刮除植骨,预后很好。对于小的病灶,可行单纯刮除,无需植骨,也可通过随诊,病灶有可能自愈。本题答案选择BC。
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤
正确答案 :E
[单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是
A. 血液与淋巴转移
B. 跳跃转移
C. 直接播散
D. 血液转移
E. 淋巴转移
正确答案 :D
解析:转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径,全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统,转移至骨骼,最常见的转移方式是血液转移。
[单选题]胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是
A. 血管损伤
B. 骨折延迟愈合
C. 损伤性骨化
D. 骨筋膜室综合征
E. 神经损伤
正确答案 :B
解析:胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少;同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血液循环很少,因此下1/3骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。