女性，25岁，农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回

[单选题]女性，25岁，农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中哪一项是最急需的

A. 神经系统检查
B. 核磁共振
C. 脑脊液
D. 脑电图
E. 心电图

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[单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

A. 症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下
B. 抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作
C. 严重者有自伤行为
D. 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
E. 精神病性症状常见

正确答案 ：E

解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

正确答案 ：E

[单选题]以意识内容改变为主的意识障碍是

A. 朦胧状态
B. 梦游症
C. 谵妄状态
D. 神游症
E. 嗜睡

正确答案 ：C

解析：谵妄状态主要症状为意识障碍。

[单选题]关于氯胺酮的描述，哪项不对

A. 氯胺酮可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉
B. 氯胺酮麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
C. 服用氯胺酮后常会又"去人格化"、"去真实感"
D. 氯胺酮作用于边缘系统，有致的快感作用
E. 氯胺酮常对泌尿系统产生损害

正确答案 ：B

解析：氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失，意识模糊而不是完全丧失，呈浅睡眠状态，对周围环境的刺激反应迟钝，是一种意识和感觉分离状态，称为"分离性麻醉"。

[单选题]下列说法正确的是

A. 谵妄患者不会发生冲动或自伤行为
B. 谵妄患者突然变得安静，说明病情可能加剧
C. 谵妄患者的视、幻觉多为非恐怖性
D. 谵妄患者不会产生被害妄想
E. 谵妄患者没有定向障碍

正确答案 ：B

解析：谵妄患者可因错觉或幻觉而发生冲动，情绪紊乱也非常突出，包括恐怖、焦虑等；也会出现定向障碍，严重者会出现人物定向障碍，故排除A、C、D、E，正确答案为B。

[单选题]碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为

A. 0.2～0.6mmol／L
B. 0.4～0.8mmol／L
C. 0.6～0.8mmol／L
D. 0.6～1.2mmol／L
E. 1.0～1.4mmol／L

正确答案 ：D

解析：碳酸锂治疗急性病例，血锂浓度宜为0.6～1.2mmol／L，超过1.4mmol／L易产生中毒反应，尤其老年人和有器质性疾病患者易发生中毒。

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒

正确答案 ：B