2023卫生高级职称(副高)考试宝典精神病副高基础知识考试试题(K1)

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：E

解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体（主要是阻断M1受体）可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体（主要是阻断H1受体）可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

3.正确答案 ：B

解析：强迫症的临床表现有：强迫观念：①强迫怀疑：对已经完成的事情有不确定感，尽管经过多次核实，甚至连自己也清楚这种怀疑没有必要或这件事情本身无关紧要，但心中仍不踏实；②强迫回忆：不由自主地反复回忆以往经历，虽系琐事，仍挥之不去；③强迫性穷思竭虑：对一些毫无意义的“问题”反复思索、刨根问底，自知毫无意义却欲罢不能。强迫情绪：主要是指一种不必要的担心。强迫意向：患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事。患者不会真的去做，也知道这种想法是非理性的，但这种冲动不止，欲罢不能。强迫行为：①强迫检查：重复检查验证，严重时检查数十遍也不放心；②强迫洗涤：反复洗手、反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控；③强迫计数：反复数门窗、数楼梯、数地板砖，为此常常误了正事，因比痛苦不堪；④强迫性仪式动作：患者经常重复某些动作，久而久之程序化。

4.正确答案 ：C

解析：目前，精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI，即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN，即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD－10和DSM－IV相匹配，区别点在于前者可由非精神科医生操作，而后者必须由经过训练的精神科医生使用。

5.正确答案 ：C

解析：我国上海1987－1992老年性痴呆的流行病学调查结果于1998年发表于《中华精神科杂志》，其结果认为痴呆和阿尔兹海默症的发病率与性别无关，与年龄和受教育程度密切相关。其中，受教育程度高是保护性因素。因此选择选项C。

6.正确答案 ：B

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：A

解析：在精神疾病中，情感障碍通常表现为3种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变及情感协调性的改变。其中情感性质的改变可表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退，功能减退始于适于发育前儿童，严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。

10.正确答案 ：D