男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳

[单选题]男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cu11en征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素 ( )

A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 高血糖症
D. ARDS
E. 氮质血症

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[单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的占

A. 30%～35%
B. 40%～45%
C. 50%～55%
D. 60%～65%
E. 70%～75%

正确答案 ：E

[单选题]对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的

A. 镁乳
B. 碳酸氢钠
C. 氢氧化铝凝胶
D. 牛奶
E. 蛋清

正确答案 ：B

[单选题]患者夜间痛和背痛最突出的消化性溃疡是

A. 巨大溃疡
B. 复合性溃疡
C. 十二指肠壶腹后溃疡
D. 胃窦溃疡
E. 幽门管溃疡

正确答案 ：C

[单选题]患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

A. 胃小弯溃疡伴幽门梗阻
B. 胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
C. 胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻
D. 胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
E. 多发性胃溃疡伴幽门梗阻

正确答案 ：B

解析：患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

[单选题]不属于中性粒细胞中毒性改变的是

A. 中毒颗粒
B. 空泡形成
C. 核固缩
D. 棒状小体
E. 细胞大小不均

正确答案 ：D

[单选题]关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是

A. 立即洗胃及内镜检查
B. 镇痛
C. 补液
D. 口服牛乳
E. 应用抗生素

正确答案 ：A

[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

A. CD3
B. CD19
C. CD33
D. CD34
E. CD41

正确答案 ：E

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

A. 血清氨基转移酶升高5～10倍
B. 血清总胆汁酸升高
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清IgM升高
E. B型超声可见胆总管明显扩张

正确答案 ：BCD

解析：1.肝功能检查：血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延。。2.抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。E是影像故错误。

[单选题]对增生性脊柱炎描述，错误的是

A. 顽固性腰背痛，晨起更重
B. 平卧可缓解疼痛
C. 好发于50岁以上年龄
D. 局部常有压痛
E. 又称退行性脊柱炎

正确答案 ：D