1. [多选题]低钾血症可见于
A. 长期不能进食者
B. 严重呕吐病人
C. 急性肾衰竭少尿期病人
D. 代谢性碱中毒病人
E. 大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
2. [多选题]移植发生急性排斥反应的表现是( )。
A. 发热
B. 小血管栓塞
C. 局部肿胀、疼痛
D. 移植器官功能减弱或丧失
E. 溶血反应
3. [多选题]急性胆囊炎的并发症有
A. 腹膜炎
B. 胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 胆管出血
E. 盆腔脓肿
4. [多选题]对放射线低度敏感的肿瘤是
A. 胃癌
B. 结直肠癌
C. 宫颈癌
D. 鼻咽癌
E. 卵巢癌
5. [多选题]所谓的变化技能包括变化
A. 教态
B. 场所
C. 人员
D. 教学媒体
E. 师生相互作用形式
6. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有
A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时,观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
7. [多选题]胰腺炎患者出院时,护士给予的指导恰当的是
A. 随机监测血糖和尿糖
B. 忌暴饮暴食
C. 多进食蔬菜和含糖量较高的水果
D. 戒烟、戒酒
E. 多进食蛋白质,少进食脂肪饮食
8. [多选题]一男性患者,50岁,经确诊为膀胱结石,医生采用膀胱尿道镜为其取石,应给予患者的护理措施包括以下哪几项
A. 心理护理
B. 严格无菌操作
C. 排空膀胱
D. 鼓励患者多饮水
E. 给予严密观察,及时处理并发症
9. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是
A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗
10. [多选题]个案护理方式的优点包括
A. 护患沟通机会多
B. 病情观察全面
C. 职责任务明确
D. 护理工作连续性强
E. 护士责任心增强
1.正确答案 :ABDE
解析:低钾血症病因
1.摄入不足长期进食不足或静脉补充钾盐不足。
2.丢失增加呕吐、腹泻、鼻胃管吸引、醛固酮增多症、急性肾衰竭多尿期、应用排钾利尿药物等。
3.钾离子向细胞内转移大量输注葡萄糖和胰岛素、合成代谢增加或代谢性碱中毒。
2.正确答案 :ABCD
3.正确答案 :ABC
解析:急性胆囊炎并发症有胆囊积脓和积水、肝脓肿、胆囊穿孔、胆瘘、胰腺炎、腹膜炎
4.正确答案 :AB
解析:造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感
5.正确答案 :ADE
解析:变化技能一般分为3类,即教态的变化、教学媒体的变化和师生相互作用的变化。
6.正确答案 :ABE
解析:阿片类药物剂量滴定采用TIME原则,具体步骤如下。
①确定初始剂量(titrate,T):绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg,根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次,每次5~10mg,建议用药时间为每日6:00,10:00,14:00,18:00,22:00。为了避免夜间用药不便,以及能够达到持续控制疼痛的效果,建议将末次用药增量50%~100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次,每次10~30mg。
②增加每日剂量(increase,I):临床试验显示,相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效,应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%~100%,之后应该为25%~33%。
③处理爆发痛(manage,M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理,剂量为前次用量的25%~33%。
④提高单次用药剂量(elevate,E):当患者疼痛控制不理想时,次日应该提高每日用药剂量,将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量,分布到后24h的每次给药中去。通常,通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现,尤其是控缓释制剂。
7.正确答案 :BDE
解析:1、继续以低脂清淡饮食为主,避免暴饮暴食。2、绝对戒酒,包括白酒,红酒,啤酒。3、肥胖者应控制体重,适当参加体育锻炼。4、应该在医师指导下继续服用制酸药物(如信法丁,洛赛克、奥克等)和胰酶制剂
8.正确答案 :ABCDE
解析:1、心理护理,解释手术安全性和必要性,解除病人顾虑。2、病人提前清洗会阴,特别是清洗包皮垢,排空膀胱,取截石位。3、手术应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症。4、术后应严密监测生命体征,观察尿道口有无渗血和漏尿,及时处理并发症。5、嘱咐病人多饮水,使尿液增加,减轻尿道刺激症状。
9.正确答案 :ABCD
解析:1. 劝告病人坚持戒烟.2. 体位:病人睡觉或休息时取头高脚低位,使血液容易灌流至下肢.告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变,以免影响血循环.坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上,以防腘动、静脉受压和血流受阻.3. 保护患肢:切勿赤足行走,避免外伤;注意患肢保暖,避免受寒;鞋子必须合适,不穿高跟鞋;穿棉袜子,勤换袜子,预防真菌感染.4. 指导病人进行患肢功能锻炼,促进侧支循环建立,改善局部症状.5. 合理使用止痛药物.
10.正确答案 :ABCE
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