1. [单选题]纳他霉素(natamycin)的抗菌谱不包括
A. 曲霉属
B. 克雷伯菌属
C. 镰刀菌属
D. 青霉菌
E. 白色念珠菌
2. [单选题]关于眼电图(EOG)叙述有误的是
A. 记录的是视网膜外层动作电位
B. 只有当眼球按一定的角度转动时才能记录到EOG
C. EOG主要反映的是视网膜色素上皮和光感受器的功能
D. 可以测定眼球的位置
E. 可以测定眼球运动的变化
3. [单选题]正常情况下,眼内有多种致葡萄膜炎活性的抗原,但大多数情况下,它们并不引起葡萄膜炎性反应,主要原因是
A. 抗原量不足
B. 存在前房相关免疫偏离和眼后段免疫赦免现象
C. 葡萄膜组织不可能对这些抗原产生反应
D. 眼内环境不稳定
E. 房水循环将这些抗原带出了眼外
4. [单选题]眼外肌中最长的肌肉是
A. 内直肌
B. 下斜肌
C. 下直肌
D. 上直肌
E. 上斜肌
5. [单选题]外直肌的支配神经为
A. 面神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 外展神经
E. 三叉神经
6. [单选题]以下急性泪囊炎的处理错误的是
A. 早期可局部热敷
B. 全身和局部足量抗生素应用
C. 炎症期需行泪道冲洗
D. 脓肿形成则可切开排脓,伤口放置引流条引流
E. 感染扩散可引起眶蜂窝织炎,甚至颅内感染
7. [单选题]逆规散光
A. 垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度
B. 垂直子午线的屈光度小于水平子午线的屈光度
C. 是不规则散光的一种
D. 垂直子午线的屈光度等于水平子午线的屈光度
E. 是屈光参差的一种
8. [单选题]不起于眶尖Zinn总腱环的眼外肌是
A. 上直肌
B. 下直肌
C. 内直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌
9. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述,错误的是
A. 常发生于60~80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形,称为假性黄斑裂孔
10. [单选题]视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应( )。
A. EOG
B. ERG的a波
C. ERG的b波
D. ERG的Ops波
E. 图形ERG
1.正确答案 :B
解析:纳他霉素(natamycin)又称匹马霉素,它是一种广谱抗真菌抗生素,对曲霉菌、镰刀菌属、青霉菌、白色念珠菌等有抗菌作用,而对克雷伯菌属无效。
2.正确答案 :A
解析:眼球内外存在着电压差,在不加额外刺激时也有静息电位,EOG记录的是视网膜外层的静息电位而不是动作电位,但只有当眼球左右转动使静息电位发生极性偏转时,才能记录到EOG。EOG主要反映的是视网膜色素上皮和光感受器的功能,也用于测定眼球位置及眼球运动的变化。
3.正确答案 :B
解析:眼内有多种致葡萄膜炎活性的抗原,但大多数情况下,它们并不引起葡萄膜炎性反应,主要原因是存在前房相关免疫偏离和眼后段免疫赦免现象。
4.正确答案 :E
解析:上斜肌是眼部最长且最薄的肌肉,长约60mm。
5.正确答案 :D
解析:1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应来自眼动脉内肌支。
3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌,司眼睑闭合,此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。
5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角,下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°,上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。
7.提上睑肌由动眼神经支配,司上睑提起使睑裂开启。
8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
6.正确答案 :C
解析:该题为基础知识题。急性泪囊炎炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗,以免导致感染扩散,引起眶蜂窝织炎。
7.正确答案 :B
解析:逆规散光垂直子午线的屈光度<水平子午线的屈光度。
8.正确答案 :E
解析:该题是基础知识记忆题。六条眼外肌中,除下斜肌起源于上颌骨鼻泪管开口外侧浅窝处外,其余均起自眶尖部的Zinn总腱环,因此答案为E。
9.正确答案 :D
解析:特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女:男=2:1) Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂,中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损,视网膜神经上皮层的边缘厚度增加,伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿,有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期,并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ~Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术,及早解除玻璃体的牵拉,以预防黄斑裂孔的发生,即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D,
10.正确答案 :B
解析:基本概念记忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的相应关系如下:视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞图形ERG视神经VEP和图形ERG
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