1. [多选题]关于肺癌术后叩击排痰,叙述正确的有
A. 为避免呛咳,叩击时患者必须呈坐位或半卧位
B. 护士需手指并拢,利用全手掌与患者背部充分接触,以扩大叩击面积
C. 叩击应注意避开胸部切口,从胸的下部开始,自下而上,由边缘向中央有节律地叩拍
D. 叩击不可在肋骨下、脊柱或乳房上,以避免软组织损伤
E. 通过叩击患者背部的方法,使痰液松动脱落至气道,便于咳出
2. [多选题]无菌物品可放在
A. 无菌盒内
B. 无菌盘内
C. 已经灭菌的甲醛熏箱内
D. 无菌包内
E. 无菌储槽内
3. [多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括
A. 出现严重的中毒症状
B. 胆囊穿孔合并严重感染
C. 非手术治疗2小时,腹膜炎症状及体征不缓解
D. 合并休克
E. 腹膜炎病因不明,且无局限趋势
1.正确答案 :CDE
解析:叩击排痰:护士在指导患者进行有效咳嗽的同时,可通过叩击其背部的方法,使痰液松动脱落至气道,利于患者咳出。具体方法为:协助患者取半坐卧位或侧卧位,护士手指并拢弯曲成杯状,利用腕部力量,避开胸部切口,从肺的下叶部开始,自下而上、由边缘向中央有节律地叩拍患者背部,每4~6小时重复1次。叩击不可在肋骨以下、脊柱或乳房上,以避免软组织损伤。叩击用力需适当,老年患者切勿用力过猛,以免造成肋骨骨折,肺泡破裂等意外发生。在患者呼气或咳嗽时,可用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果。每次叩击时间为3~5min。
2.正确答案 :ABDE
3.正确答案 :ABDE
解析:手术适应证: ①经上述非手术治疗6-8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者; ②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎; ③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者; ④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。
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