某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次

[单选题]某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误

A. 立即开放静脉，加快输血输液
B. 待休克纠正后马上手术
C. 纠正电解质，酸碱紊乱
D. 首选气管内全麻
E. 加强呼吸循环功能监测

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[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

正确答案 ：D

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B. 一般情况差，有休克表现
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 观察12小时，症状体征加重者

正确答案 ：C

解析：手术指征为：(1) 腹腔内原发病严重如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、胃肠或胆管坏死穿孔，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；(2) 腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹重或中毒症状严重，尤其有休克表现者；(3) 腹膜炎病因不明，无局限趋势；(4) 经非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），症状及体征不缓解反而加重者。答案C中应先行非手术治疗输卵管炎，不是手术指征。

[单选题]女性，19岁。因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是

A. 血管损伤
B. 气管损伤
C. 食管损伤
D. 神经损伤
E. 胸导管损伤

正确答案 ：B

解析：颈部气管损伤轻的仅表现为激惹性咳嗽，严重时可出现呼吸困难甚至窒息。外伤性损伤可有皮下气肿，触诊可有捻发感。合并大血管损伤时可发生休克及吸入性肺炎（吸入血液所致）。根据题干应该是有颈部气管损伤。

[多选题]对疑有结、直肠癌的患者，应该行

A. 直肠镜、乙状结肠镜检查
B. 直肠指诊
C. 活组织检查
D. X线钡灌肠检查
E. 钡餐检查

正确答案 ：ABCD

解析：对于近期出现排便习惯改变或血便的病人应不失时机地进行直肠指诊、X射线钡剂灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。X射线钡剂空气双重对比造影可以显示出钡剂充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜破坏等征象，从而确定肿瘤的部位和范围。乙状结肠镜及纤维结肠镜检查可以直接观察到全结肠及直肠粘膜形态，对可疑病灶能够在直视下采取活体组织检查，对提高诊断的准确率，尤其对微小病灶的早期诊断很有价值。直肠指诊检查是诊断直肠癌的最简单而又非常重要的检查方法,它不仅可以发现肿物,而且可以确定肿块的部位、大小、形态、手术方式及其预后。