目前较明确的致癌因素中，不包括

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

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[多选题]下列关于肾盂癌的说法哪几项正确

A. 鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关
B. 间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状
C. 新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞
D. 膀胱镜是选择性检查
E. 根治手术应切除患侧肾和输尿管上段

正确答案 ：AC

解析：肾盂癌早期（并非晚期）即可出现间歇无痛性肉眼血尿；膀胱镜检查是必要的（并非选择性）；手术切除范围应该是肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

[单选题]预防性应用抗生素的适应证应除外

A. 开放性骨折
B. 大面积烧伤
C. 甲状腺瘤手术后
D. 结肠手术前肠道准备
E. 人造物置留手术

正确答案 ：C

解析：甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。

[单选题]精氨酸在营养支持中的特殊作用是

A. 抑制胰岛素的释放
B. 刺激生长激素的释放
C. 抑制蛋白质的合成
D. 单核细胞的能源
E. 红细胞的能源

正确答案 ：B

[多选题]胃肠道手术应该做哪些术前准备

A. 手术前12小时禁食
B. 手术前1～2天开始进流质饮食
C. 手术前4小时禁水
D. 直肠、结肠手术前应该口服抗生素
E. 手术前要保持良好睡眠

正确答案 ：ABCDE

解析：胃肠道手术的术前准备有：手术前4小时禁水、12小时禁食，手术前1～2天开始进流质饮食，直肠、结肠手术前应该口服抗生素，手术前要保持良好睡眠，本题答案选择ABCDE。

[单选题]关于颈部动脉损伤的特点，下列选项错误的是

A. 常见于颈部火器伤、刃器、锐器的穿透、刺、切致伤
B. 多为血管壁损伤，出血迅猛
C. 容易发生空气栓塞
D. 创道深而窄，形成血肿，压迫气管引起呼吸困难
E. 伴咽喉、气管损伤，血液流入呼吸道造成窒息

正确答案 ：C

解析：颈部大动脉损伤时，常有致命性的喷射性出血。如仅为动脉侧壁损伤，则短时间内可发生颈部血肿，压迫气管，导致呼吸困难，亦可短时间内形成外伤性假性动脉瘤。若伴咽喉、气管损伤，血液流入呼吸道造成窒息。

[单选题]56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A. 尿路感染
B. 前列腺增生症
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案 ：E

解析：肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或做其他疾病检查时被发现。常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿。因此，该患者首先应考虑是泌尿系肿瘤。

[单选题]男性，52岁。因重症急性弥漫性腹膜炎手术治疗后第3天，血压12/7kPa，心率130次/分，中心静脉压1.47kPa，血pH7.33，此时的治疗首选

A. 快速输液
B. 补充全血或血浆
C. 应用强心剂
D. 纠正酸中毒
E. 应用血管收缩剂

正确答案 ：C