执业药师资格(西药)2024冲刺密卷讲解(H0)

1.正确答案 ：ACD

解析：生产中药饮片，应当选用与药品质量相适应的包装材料和容器；包装不符合规定的中药饮片，不得销售。中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：增加药物溶解度的方法包括：①加入增溶剂：被增溶的物质，以不同方式与胶束相互作用，使药物分散于胶束中。②加入助溶剂：助溶剂分为三类：某些有机酸及其钠盐（苯甲酸钠、水杨酸钠）、酰胺化合物（乌拉坦、尿素、烟酰胺、乙酰胺等）、无机盐（碘化钾）。③制成盐类：一些难溶性弱酸、弱碱类药物，可制成盐类而增加其溶解度。④使用混合溶剂：溶质在混合溶剂中的溶解度要比在各单一溶剂中的溶解度大的现象，称为潜溶性；具有潜溶性的混合溶剂，称为潜溶剂。⑤制成共晶：药物共晶是药物活性成分与合适的共晶试剂通过分子间作用力（如氢键）而形成的一种新晶型，共晶可以在不破坏药物共价结构的同时改变药物的理化性质，包括提高溶解度和溶出速度。

3.正确答案 ：D

解析：重金属中毒包括铅、汞、镉、砷、铬中毒等，中毒时可有神经系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、肾脏、心血管及皮肤等组织器官损害，危害人类健康，严重时甚至可导致死亡。中重度中毒患者使用驱铅治疗，方法是使用络合剂，给予喷替酸钙钠、依地酸钙钠、二巯丁二钠，用法用量均为静脉注射1g加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，或0.25～0.5g肌肉注射，每日2次，连用3天，4天为一疗程。治疗2～4个疗程。二巯丁二钠尚可口服给药。答案选D

4.正确答案 ：E

解析：本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

5.正确答案 ：D

解析：过量应用该药品可能发生的毒性反应、剂量及处理方法在【药物过量】项下；影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒）的内容在【注意事项】项下；用药的剂量、计量方法、用药次数以及疗程期限在【用法用量】项下。

6.正确答案 ：AC

解析：哌替啶治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。口服给药的胃肠道不良反应发生率2.7%，多见恶心，有时出现呕吐。肌肉注射给药的不良反应较多见是中枢神经系统表现，其中精神紊乱、定向力障碍、幻觉、精神病。雷尼替丁肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。肝肾功能不全者慎用。孕妇、哺乳妇女及8岁以下儿童禁用。主要经肾排泄，严重肾功能不全时，半减期延长，血药浓度升高，应注意调整剂量。孕妇及8岁以下儿童禁用。

7.正确答案 ：C

解析：非处方药专有标识图案分为红色和绿色，红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标志。故选C。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是"常用抗真菌药的分类"。常用抗真菌药按化学结构可分为多烯类、唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、嘧啶类和其他类，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。这些药物作用机制不同，其中，多烯类、唑类、丙烯胺类等可损害真菌细胞膜的屏障作用；棘白菌素类抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成；氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成；灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。因此，本题的正确答案为D。

9.正确答案 ：D

解析：A是减少适应证而不是超出规定范围，不算假药；B为按劣药论处；C为假药。

10.正确答案 ：AD

解析：BC为按新药程序申请的情形。

11.正确答案 ：A

解析：西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录；中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录。不能纳入基本医疗保险用药的范围：①主要起营养滋补作用的药品；②部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；⑤血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救除外）。

12.正确答案 ：ABCD

解析：三阶梯止痛是指按患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：（1）口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。（2）按时给药：不是按需给药。

13.正确答案 ：A

解析：有关部门应按照国务院《反兴奋剂条例》的有关规定，做好2016年兴奋剂目录中所列物质的生产、销售、进出口以及反对使用兴奋剂的监督管理工作。蛋白同化制剂和肽类激素的进出口管理按照《蛋白同化制剂和肽类激素的进出口管理办法》(国家食品药品监督管理总局 海关总署 国家体育总局令第9号)的有关规定执行，"蛋白同化制剂"又称同化激素，俗称合成类固醇，是合成代谢类药物，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征，可促进肌肉增生，提高动作力度和增强男性的性特征。故选A。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：红细胞<3个/高倍视野，白细胞<5个/高倍视野。所谓每高倍视野是指显微镜扩大400倍时的每一个视野。管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小），（3）宽型（5个红细胞直径大小）。宽型管型提示肾实质有严重损害。在尿沉渣中同时还可以见到少数透明管型及少数扁平上皮细胞、尿酸盐、磷酸盐及草酸盐等结晶。

16.正确答案 ：D

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第一章第一条"保障人体用药安全"的界定，兽药不属于。

17.正确答案 ：ACE

解析：ACE属于被动靶向制剂；B属于物理化学靶向制剂；D属于主动靶向制剂。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查液体制剂附加剂矫味剂的作用。矫味剂系指药品中用以改善或屏蔽药物不良气味和味道，使患者难以觉察药物的强烈苦味或其他异味如辛辣、刺激等的药用辅料。分为甜味剂、芳香剂、胶浆剂和泡腾剂等类型。薄荷油为由植物中提取的芳香性挥发油，甜菊苷、单糖浆和糖精钠为甜味剂，苯甲酸为防腐剂。故本题答案应选A。

19.正确答案 ：C

解析：强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查给药途径的分类。舌下片剂和滴眼剂的给药途径均属于黏膜给药。