临床执业医师资格2024相关专业考试试题(N6)

1.正确答案 ：E

解析：肾盂肾炎一般由内向外受累，最晚累及肾小球，故而病变最轻。

2.正确答案 ：E

解析：精神活性物质又称为成瘾物质，不会提高人类的智力，选E。

3.正确答案 ：B

解析：结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与粪便性状的改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状，全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌，而肿块位于右侧腹部，所以该患者最可能的诊断是升结肠癌。故选B。

4.正确答案 ：B

解析：两者均有各自明显的特征。肠伤寒溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行，边缘稍隆起，底面高低不平。溃疡一般深及黏膜下层，严重者可深达浆膜，甚至穿孔，故1题选B；细菌性痢疾的假膜脱落后，形成大小不等、形状不规则的地图状溃疡，溃疡很少穿破黏膜基层，故2题选E。

5.正确答案 ：B

解析：标准差是反映一组数据的离散程度，若标准差小表示该组数据集中趋势好，则均数代表性好。

6.正确答案 ：B

解析：国务院卫生主管部门制定国家艾滋病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案，组织开展艾滋病监测和专题调查，掌握艾滋病疫情变化情况和流行趋势。

7.正确答案 ：E

解析：乙型肝炎后肝硬化的主要并发症有：①上消化道出血，包括食管胃底静脉曲张出血，消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压性胃病；②胆石症；③感染；④门静脉血栓形成或海绵样变；⑤电解质紊乱和酸碱平衡失调；⑥肝肾综合征；⑦肝肺综合征；⑧原发性肝癌。肝硬化可以使静脉回流受阻，可能会导致肠系膜上静脉血栓形成，但是不会形成肝静脉血栓。故正确答案为E。

8.正确答案 ：D

解析：患者为溃疡穿孔修补术后，故目前的临床表现多与此手术相关。故排除A、E，因细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关；同样，直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。而肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状；膀胱炎仅有尿频尿急尿痛，也无直肠刺激症状，故均予以排除。所以，考虑该患者体温升高，伴直肠刺激症状及尿频尿急等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后，胃内容物顺右结肠旁沟流人盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。

9.正确答案 ：C

解析：社会认知理论属于人际水平的行为改变理论，可以用来解释广泛人类行为行为，包括健康行为的综合行为理论，也是为设计行为干预措施的指导。健康信念模式是人们要接受医生的建议而采取某种有益健康的行为或放弃某种危害健康的行为。行为改变阶段模式包括行为变化阶段和变化过程两部分内容。阶段变化理论最突出的特点是强调根据个人和群体的需求来确定健康促进策略的必要性。

10.正确答案 ：A

解析：婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是神经髓鞘形成和发育不完善。

11.正确答案 ：A

解析：医学伦理学具有以下三个显著的特征：①实践性；②继承性；③时代性。故选B。

12.正确答案 ：A

解析：在HEV内皮细胞表面的是CD34。

13.正确答案 ：D

解析：自身免疫性疾病的诱因包括以下几种：隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变、分子模拟、表位扩展等因素。

14.正确答案 ：E

解析：正确答案是E。高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者，患者大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。就诊时患者都已有一段时间多尿、多饮，常不是多食而是厌食。老年人对缺水反应迟钝，饮水量不足以补偿尿的丢失，失水情况逐渐加重而血糖越来越高，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、定向障碍、幻觉，严重时双手拍击样震颤、癫痫样抽搐直至昏迷、循环衰竭。因口渴、少食而家属喂饲糖水或含糖饮料，又因怕多尿而限制水分摄入更使病情恶化，患者起病前常有感染、脑血管意外等诱因。因无糖尿病史，起病后常常不被认识，患者就诊时血糖均在600mg/dl(1mg/dl=0.0555mmol/L)以上，甚至达1500mg/dl，尿糖强阳性，但尿酮（-）或仅微量，严重失水、血钠升高、尿素氮及肌酐升高。因而血浆渗透压通常高达350mmol/L以上。此题选择正确答案的只有26%，而选择治疗必须用低渗盐水的比选择正确答案的还多一些，另有24%考生回答常有明显酸中毒，这主要是多数考生对老年人糖尿病的这种急诊情况没有遇到过，没有处理高渗性非酮症性糖尿病昏迷的实践，可能只从书本上看到而印象不深，有时遇到了还不认识。备选答案"治疗必须用低渗盐水"也有很大迷惑性，一些考生推理既然患者情况是高渗性，治疗上应采用低渗溶液以迅速纠正高渗状态，而确实在处理有一些血钠持续升高的患者时，有的医生主张输注低渗盐水，但这常常有引起继发性脑水肿的危险。遇到这种情况从胃管给予温开水较安全，此病是以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；血钠高又循环衰竭的死亡率很高，治疗及预后也较糖尿病酮症酸中毒严重。

15.正确答案 ：D

解析：宫颈癌的临床表现包括：①阴道流血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道流血；②阴道排液增多，多为白色或血性；③晚期癌症状。不孕不是宫颈癌的症状，故D正确。

16.正确答案 ：A

解析：子宫内膜癌高危因素有：①肥胖；②糖尿病；③高血压；④月经不调：子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍；⑤初潮早与绝经迟：初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率；⑥孕产次：正常的孕产不仅维持女性心理健康，还维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；⑦其他一些疾病：如多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能；⑧出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。

17.正确答案 ：E

解析：本题为简单应用题。中年男性，长年吸烟，两肺呼吸音减弱，X线表现肺透过度增高，属于肺气肿改变；右上肺散在高密度结节影，属于陈旧钙化改变；而左下肺癌诊断明确，病灶适于切除，故治疗应首选手术切除，正确答案为E。

18.正确答案 ：E

解析：频发提前不是肺栓塞症的体征。

19.正确答案 ：B

解析：现况调查是评价疾病的防治效果，而不是观察某疗法的远期疗效。

20.正确答案 ：D