1. [单选题]沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是
A. 结膜巨乳头
B. 结膜滤泡
C. 结膜Arlt线
D. 结膜炎性肉芽肿
E. 结膜假膜
2. [单选题]受动眼神经支配的眼外肌是( )。
A. 内直肌和外直肌
B. 上直肌和下直肌
C. 上斜肌和下斜肌
D. 上直肌和上斜肌
E. 都不是
3. [单选题]对Vogt-小柳-原田综合征而言,下列哪项描述是错误的( )
A. 双侧肉芽肿性葡萄膜炎
B. 双眼多同时发病
C. 仅累及眼部
D. 晚霞状眼底多出现于疾病后期
E. 玻璃体一般无严重反应
4. [单选题]一婴儿,出生后3天发现双眼睑红肿,水样血性分泌物,不久见双眼大量脓性分泌物,检查:双眼睑结膜高度充血,耳前淋巴结肿大,上述患儿眼部感染最有可能的来源是
A. 产后感染
B. 其他被污染的用品
C. 血行感染
D. 经母亲产道感染
E. 以上都不是
5. [单选题]50岁男性,面部烧伤1年,目前双下睑外翻。最佳修复方法为
A. 下睑瘢痕切除术
B. 改良的Kuhnt-Szymanowski下睑缩短术
C. 结膜烧灼术
D. 瘢痕切除联合耳后全厚皮瓣移植
E. 瘢痕切除联合大腿内侧非全厚皮瓣移植
6. [单选题]准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是
A. 光致热效应
B. 光致强电场效应
C. 光致敏化效应
D. 光分解效应
E. 光致压强效应
7. [单选题]下列黄色瘤的特点中错误的是( )。
A. 多见于中老年人
B. 多数患者的血脂升高
C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤
D. 多为双侧发病
E. 可不治疗
8. [单选题]急性视盘炎表现为
A. 正常视野
B. 生理盲点扩大
C. 和生理盲点相连的水平视野缺损
D. 中心暗点
E. 同侧偏盲
9. [单选题]Behcet病的主要临床特点
A. 复发性前房积脓性虹睫炎
B. 晚霞样眼底改变
C. 皮肤黏膜大疱样病变
D. X线摄片踝关节毁坏
E. Roth斑
10. [单选题]房水的主要循环途径为
A. 睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉
B. 睫状突→后房→前房→虹膜吸收
C. 睫状突→后房→脉络膜上腔吸收
D. 睫状突→后房→前房→角膜→蒸发
E. 睫状突→后房→玻璃体吸收
11. [单选题]关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是
A. 直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B. 有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C. 闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D. 图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E. 多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能
12. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日
13. [单选题]对泪膜的描述中,不正确的是
A. 泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B. 主、副泪腺均可分泌水样泪液
C. 脂质层只由睑板腺分泌
D. 黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白,以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E. 瞬目运动的反射弧中,神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成
14. [单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别,叙述不正确的是
A. 两者都有房水闪辉
B. 两者都有房水细胞
C. 两者都有睫状充血
D. 两者都可以眼压升高
E. 两者瞳孔大小不同
15. [单选题]属微小RNA病毒
A. EB病毒
B. 肠道病毒70型
C. 腺病毒
D. 巨细胞病毒
E. 单纯疱疹病毒
16. [单选题]下面不属于眼屈光系统的是
A. 角膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 玻璃体
E. 视网膜
17. [单选题]不属于非处方眼科用药的是
A. 色甘酸钠滴眼液
B. 磺胺酷酰钠滴眼液
C. 阿托品滴眼液
D. 硫酸锌滴眼液
E. 人工泪液
18. [单选题]视网膜中央静脉阻塞与哪种情况无关
A. 高血压
B. 静动脉阻塞性疾病
C. 开角型青光眼
D. 多发性硬化
E. 眼前段新生血管
19. [单选题]外直肌的支配神经为
A. 面神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 外展神经
E. 三叉神经
20. [单选题]玻璃体手术的适应证包括( )。
A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是
1.正确答案 :C
解析:单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生,只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连,特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央,沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近,称之为Arlt线。因此正确答案选C。
2.正确答案 :B
解析:受动眼神经支配的眼外肌是上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。答案为B。
3.正确答案 :C
解析:此病又称为"特发性葡萄膜大脑炎"除眼部受累外,常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风等全身症状。
4.正确答案 :D
解析:本病诊断为新生儿淋球菌性结膜炎,其最常见的感染途径为经母亲产道感染。
5.正确答案 :D
解析:本病人双眼瘢痕性睑外翻,应行瘢痕切除联合全厚皮瓣移植术。
6.正确答案 :D
解析:准分子激光角膜切削术的激光生物作用机理是光分解效应。
7.正确答案 :B
解析:黄色瘤多见于40~50岁妇女,病变一般位于双上睑内侧皮肤。不会对生命造成影响,可不治疗。若治疗则一般选用手术切除或激光切除。在黄色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高,并非大多数人都升高。答案选B。
8.正确答案 :D
解析:视神经炎多为轴性,临床表现为中心暗点。
9.正确答案 :A
解析:1.Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。复发性前房积脓性虹睫炎是其眼部病变的主要特征。
2.Vogt-小柳-原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。因晚期患者视网膜色素上皮弥漫性萎缩,常呈现晚霞样眼底改变。
10.正确答案 :A
解析:本题为基础知识题。房水处于动态循环中,它由睫状突上皮产生后到达后房,通过瞳孔进入前房,然后由前房角经小梁网进入Schlemm管,再经集液管和房水静脉,最后进入巩膜袁层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环,另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收(微量)。故选A。
11.正确答案 :A
解析:视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。
12.正确答案 :C
解析:《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日,由卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发的规范性文件。该《规范》分总则、医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范、实施与监督、附则10章60条,自公布之日起施行。
13.正确答案 :A
解析:该题是基础理论记忆题,考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面,对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要,泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生,因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆,在A选项的描述中,泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反,因此正确答案是A。通过该题的练习,可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。
14.正确答案 :B
解析:本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断,两者都可以有房水闪辉、睫状充血;在前葡萄膜炎合并青光眼时,都会出现眼压升高、角膜混浊,但在前葡萄膜炎中,有房水细胞,可以有KP,瞳孔受炎症刺激往往是缩小的,成针尖大小,或出现不规则的粘连,在急性闭角型青光眼中没有房水细胞,瞳孔往往扩大,虹膜有节段性的萎缩。
15.正确答案 :B
解析:1.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24均为微小RNA病毒,具有肠道病毒的生物学及理化特性。
2.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24的传染性极强,人群中各年龄组普遍易感,夏秋季易流行,病毒通过手一眼或分泌物传播,导致流行性出血性结膜炎。
3.单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两型,Ⅰ型病毒易感染腰以上皮肤、黏膜如面、唇、眼部,在单纯疱疹病毒性眼病中占87%~98%;对角膜致病发病早,病变较表浅;嗜神经性较弱;对碘苷较敏感;常潜伏在三叉神经节、上颈神经节;易复发。EB病毒所致的眼病有急性滤泡性结膜炎、钱币状角膜炎、上巩膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺炎、原发性眼干燥症、视神经炎、脉络膜视网膜炎等;肠道病毒70型可导致流行性出血性结膜炎,以潜伏期短、发病急、暴发流行为特点;腺病毒引起的常见眼病为流行性角膜结膜炎、咽结膜热、非特异性滤泡性结膜炎。巨细胞病毒感染眼部表现为巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜脱离、色素膜炎、角膜内皮炎、先天性巨细胞病毒性视网膜炎、无眼球、白内障、视盘发育不全或缺损等。以上几种病毒中以单纯疱疹病毒导致的角膜感染最为常见。
16.正确答案 :E
解析:眼球主要有两部分,屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数,亦属屈光系统。故本题答案为E。
17.正确答案 :C
解析:阿托品滴眼液是处方药。故答案为C。
18.正确答案 :D
解析:视网膜静脉阻塞的病因比较复杂,为多因素致病。与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。故答案选D。
19.正确答案 :D
解析:1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应来自眼动脉内肌支。
3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配,血液供应为眼动脉外肌支。
4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌,司眼睑闭合,此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。
5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角,下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配,血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°,上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。
7.提上睑肌由动眼神经支配,司上睑提起使睑裂开启。
8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。
20.正确答案 :E
解析:随着设备和技术的进步,玻璃体手术的适应证也不断发展扩大,但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括:视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。
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