细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是

[单选题]细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是

A. 静脉尿路造影
B. 腰痛、发热
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿细菌培养和菌落计数
E. 尿常规

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[单选题]子宫下段形成的时期是

A. 妊娠早期
B. 分娩早期
C. 分娩末期
D. 妊娠末期
E. 妊娠中期

正确答案 ：D

解析：子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔一部分，至妊娠晚期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。故选D。

[单选题]子宫下段形成的时期是

A. 妊娠早期
B. 分娩早期
C. 分娩末期
D. 妊娠末期
E. 妊娠中期

正确答案 ：D

解析：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠12周后的子宫峡部扩展成宫腔一部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。

[单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是

A. 黄疸时间>2周
B. 黄疸退而复现
C. 生后24小时内出现黄疸
D. 血清胆红素<221μmol/L
E. 每日血清胆红素升高>85μmol/L

正确答案 ：D

解析：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。①一般情况良好，不伴有其他症状。②一般足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7~9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退。③足月儿血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病。④每日血清胆红素升高221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；或每日升高>85μmol/L（5mg/dl）；或血清结合胆红素>34μmol/L（2.0mg/dl）。黄疸持续时间过长：足月儿>2周，早产儿>4周。黄疸退而复现或进行性加重，可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。

[单选题]女，60岁。右乳头脱屑、结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异型，胞质透明细胞。这种细胞称为

A. 印戒细胞
B. R-S细胞
C. 佩吉特(Paget)细胞
D. 浆细胞
E. 类上皮细胞

正确答案 ：C

解析：此患者根据表现考虑为乳腺癌，根据脱屑、结痂和糜烂叮确定为湿疹样癌(Paget病)，涂片细胞学检查见大而异型，胞质透明细胞，这种细胞称为佩吉特(Paget)细胞。印戒细胞见于腺癌，R-S细胞常见于霍奇金淋巴瘤。

[单选题]观察有无贫血，最可靠的查体部位是

A. 睑结膜、指甲及口唇
B. 耳廓皮肤
C. 面颊、皮肤及上腭黏膜
D. 颈部皮肤及舌面
E. 手背皮肤及口腔黏膜

正确答案 ：A

解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。在肉眼可见的部位，以睑结膜、口唇、口腔黏膜、甲床等部位在温暖环境中较以前变得苍白较为可靠。故本题选A。

[单选题]男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃。首选考虑的诊断是

A. 蛋白质-能量营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 癫痫发作
D. 婴儿痉挛症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案 ：E

解析：蛋白质-能量营养不良常有体重不增，皮下脂肪层减少，肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等，排除A；维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥，排除B；癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等，排除C；婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样，常伴精神运动发育落后，排除D。患儿有人工喂养史，枕部颅骨乒乓球感、枕秃，提示维生素D缺乏；反复惊厥，持续时间较短，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，故选E。

[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发晕厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是

A. 心房纤颤
B. 窦性停搏
C. 室性心动过速
D. 心室扑动
E. 心室颤动

正确答案 ：E

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次／分。

[单选题]中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是

A. 杀虫脒
B. 对硫磷
C. 磷化锌
D. 盐酸吗啡
E. 解磷定

正确答案 ：B

解析：对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃，因对硫磷经高锰酸钾氧化可转化为对氧磷，后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对硫磷强300倍，加重患者中毒症状。故本题选B。