外科护理正高职称2024真题详细解析(G3)

1.正确答案 ：ABC

解析：良性肿瘤具有以下一些常见的特点：生长缓慢，肿块的周围有一层完整的纤维性包膜，将肿块裹住，因此其边界清楚，与周围的其他组织不粘接，触摸起来有滑动感。由于有外包膜之故，肿瘤的生长只能如鼓气球一样膨胀地增大，瘤细胞不会逸出而发生“转移”

2.正确答案 ：ABCE

解析：（一）胃底、食道下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉，胃短静脉通过食道静脉丛与奇静脉相吻合；血流入上腔静脉。（二）直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经肠系膜下静脉，直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。（三）腹壁交通支：门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。（四）腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

3.正确答案 ：ABDE

解析：1.手术治疗为主，恶性变可能者、转移者，辅以化疗、放疗。 　　2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BCDE

解析：采集标本前认真执行查对制度,医嘱单和检验单逐项核对无误后方可执行

7.正确答案 ：ACD

解析：大隐静脉曲张术后常见的并发症有感染、出血、血栓性静脉炎

8.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

9.正确答案 ：ABE

解析：因咳嗽无力而排痰不畅，易导致肺不张、呼吸困难、窒息

10.正确答案 ：CD

解析：体温低于35℃以下，多见于休克及极度衰竭病人

11.正确答案 ：ABCE

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

12.正确答案 ：ABCD

解析：(1)多饮水，每日>2000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。 (2)术后3个月内避免剧烈活动，禁止骑车，防止出血。 (3)出院时仍留置尿管者，教会患者正确护理尿管的方法。 (4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。 (5)若有排尿异常等情况，应及时就诊。 (6)遵医嘱定前列腺期复查。

13.正确答案 ：ABCD

解析： 1.圆形，边缘整齐，在自然光线下直径2.5?4 mm。 2.两侧对称、等大。 3.对光反应灵敏。

14.正确答案 ：ACD

解析：术中发生呼吸障碍的主要原因，除双侧喉返神经损伤外，多是 由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环，腺体切除后软化的气管壁塌 陷所致。

15.正确答案 ：ABD

16.正确答案 ：CE

解析：当体温 降至30℃时,降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压,脑的耗氧量为正常的 50%,导致心房纤颤和心室纤颤

17.正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

18.正确答案 ：ACE

19.正确答案 ：ACD

解析：乳腺癌的典型体征有：乳腺肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊；乳头溢液；皮肤改变，乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样；乳头、乳晕异常；腋窝淋巴结肿大。

20.正确答案 ：ABCE

解析：抗感染药物合理应用的原则(1)严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。(2)预防和减少抗感染药物的毒性作用。(3)选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。(4)密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。(5)根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出。(6)病毒性感染一般不使用抗生素。