甲状腺高功能腺瘤应采取

[单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取

A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 手术切除+外放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

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[多选题]一名52岁女性，患有胰腺癌，其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种，如果你认为鞘内泵对其更有益，应该如何向其陈述（）

A. 鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
B. 总体毒性方面鞘内泵更低
C. 鞘内泵的疼痛缓解效果更好
D. 使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势

正确答案 ：ABCD

解析：一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点：总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。 　　该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵［Smith TJ，Staats PS，Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact on pain，drug-reated toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］.

[单选题]下列哪种情况应选用变性红细胞法进行显像

A. 脾脏切除后残留灶的确定
B. 以上均是
C. 胶体法显像时脾脏显影不良，特别疑有脾脏病变时
D. 胶体显像时可疑的脾脏局限性缺损
E. 疑有脾脏数目及位置异常，包括内脏错位、功能性无脾、多脾、副脾、游离脾等

正确答案 ：B

[单选题]患儿女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

A. 稽留热
B. 波浪热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 间歇热

正确答案 ：C

解析：本题无难度，只需记住几种热型的定义即可分辨。本例为高热39.6～40.2℃，但最低至37.8℃，未达正常。24小时内体温高低相差1℃以上，符合弛张热。本例无间歇热（体温可正常），无回归（或波浪热型），也无马鞍状热型（其间可退热）。故选项A、B及E均不对。本例如无最低37.8℃体温，则应为24小时之内温差为0.6℃(<1℃)的稽留热。因此选项C也不对。

[单选题]对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是

A. 化疗
B. 手术
C. 放疗
D. 热疗
E. 生物治疗

正确答案 ：B

解析：恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段，是整体治疗决策的基础。

[单选题]正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为

A. 不小于10cm
B. 不小于12cm
C. 不小于13cm
D. 不小于9cm
E. 不小于11cm

正确答案 ：B

[单选题]能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是( )

A. 维生素A
B. 维生素E
C. 大剂量烟酸
D. 大剂量烟酰胺
E. 维生素D

正确答案 ：C

解析：考点：烟酸的临床应用。烟酸可用来降胆固醇，抑制脂肪分解，抑制FFA动员，使肝中VLDL合成下降。过多会引发血管扩张。

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生营养不良的机制，错误的解释是

A. 肝衰竭
B. 能量消耗增加
C. 消化吸收功能障碍
D. 摄食量减少
E. 分解代谢增加

正确答案 ：A

解析：COPD患者的营养代谢变化特点如下：高代谢、高消耗、负氮平衡、体重进行性下降；肺慢性炎症，蛋白分解加速，导致蛋白质能量营养不良；感染增加能量消耗；胃肠道消化吸收功能障碍，易发生多种营养素缺乏病。

[多选题]巨大胎儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤

A. 死亡
B. 颅内出血
C. 臂丛神经损伤
D. 锁骨骨折
E. 肩难产

正确答案 ：ABCDE

解析：巨大胎儿玲阴道分娩主要危险是肩难产，胎儿大，常需手术助产，可引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡。故正确答案为ABCDE

[单选题]支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

A. 肺结核
B. 呼吸衰竭
C. 肺癌
D. 上呼吸道感染
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：E

解析：长期反复发作可并发COPD