西药执业药师冲刺密卷解析(P1)

1.正确答案 ：D

解析：基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查血液中的白细胞分类。血液中的白细胞分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。故答案选ABCDE。

3.正确答案 ：A

解析：严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查良性前列腺增生症伴前列腺体积增大治疗药物的选用。5α-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者，故选项A为正确答案。特拉唑嗪为α受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平；奥昔布宁为抗胆碱能药物，其适应证为伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症；度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，为治疗焦虑症和抑郁症的药物；米多君为α受体激动剂，为尿失禁治疗药物。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：依据胶囊剂的溶解与释放特性，可分为硬胶囊(通称为胶囊)、软胶囊(胶丸)、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊，主要供口服用。

6.正确答案 ：B

解析：A为劣药；C、D为按劣药论处。

7.正确答案 ：ABCD

解析：1.静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现2.肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。3. 运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，4. 特殊姿势

8.正确答案 ：A

解析：本组题考查的是简易程序。违法事实确凿并有法定依据，对公民处以50元以下、对法人或者其他组织处以1000元以下罚款或者警告的行政处罚的，可以当场作出行政处罚决定。故选A。

9.正确答案 ：D

解析：本题考查ACEI类抗高血压药的用药监护。对已接受多种或大剂量利尿药，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现低血压反应。我国ACEI在肾病正确应用共识建议：用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药。但如升幅>30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI。注意区别是ACEI导致咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽发生。故答案选D。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药物服用适宜时间。奥利司他是一种减肥药，进餐时服用，可减少脂肪吸收率。

11.正确答案 ：D

解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗。疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗。县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。故选D。

12.正确答案 ：ADE

解析：影响核酸生物合成的抗肿瘤药物有①二氢叶酸还原酶抑制剂（如：甲氨蝶呤、培美曲塞等）②胸腺核苷合成酶抑制剂（如：5-FU、FT-207、卡培他滨等）③嘌呤核苷酸合成酶抑制剂（如：6-巯基嘌呤、6-TG等）④核苷酸还原酶抑制剂（如：羟基脲等）⑤DNA多聚酶抑制剂（如：阿糖胞苷、吉西他滨）

13.正确答案 ：B

解析：1.本题考查的是医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。 第二十五条医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。

14.正确答案 ：A

解析：根据《药品生产质量管理规范》要求，生产青霉素类等高致敏性药品必须使用独立的厂房与设施，分装室应保持相对负压，排至室外的废气应经净化处理并符合要求，排风口应远离其他空气净化系统的进风口；生产β-内酰胺结构类药品必须使用专用设备和独立的空气净化系统，并与其他药品生产区域严格分开。故选A。

15.正确答案 ：ABCD

解析：企业与供货单位签订的质量保证协议至少包括以下内容：明确双方质量责任；供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责；供货单位应当按照国家规定开具发票；药品质量符合药品标准等有关要求；药品包装、标签、说明书符合有关规定；药品运输的质量保证及责任；质量保证协议的有效期限。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药品批发的人员要求。根据《药品经营许可管理办法》第二章第四条(三)： 药品批发企业质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师。

17.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查栓剂的作用及其特点。直肠给药栓剂既可以产生局部作用，也可以产生全身作用。全身作用的栓剂吸收途径有两条，一条是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏，进行代谢后再由肝脏进入大循环；另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉，经髂内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉，而进入大循环。用于全身治疗的栓剂与口服给药相比有以下特点：①药物不受胃肠pH或酶的破坏而失去活性；②对胃黏膜有刺激性的药物可用直肠给药，可免受刺激；③药物直肠吸收，不像口服药物受肝脏首过作用破坏；④直肠吸收比口服干扰因素少；⑤栓剂的作用时间比一般口服片剂长；⑥对不能或者不愿吞服片、丸及胶囊的患者，尤其是婴儿和儿童可用此法给药；⑦对伴有呕吐的患者的治疗为一有效途径。中空栓剂是近年来出现的以速释为目的直肠吸收制剂。故本题答案应选ACDE。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

解析：该品具有丰富的孔隙，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒或无毒的刺激性物质，及肠内异常发酵产生的气体，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起止泻的作用，该品还可以在胃肠道内迅速吸附肌酐，尿酸等有毒物质，容纳于其孔隙之中，顺肠道排出体外，代替肾脏的解毒功能，降低毒性物质在血液中的浓度，保护健存的肾单位，并延长透析间期，减少透析次数，属于物理性拮抗。

20.正确答案 ：C

解析：皮肤给药既可发挥局部治疗作用也可发挥全身治疗作用，当药物治疗剂量小且渗透大时可产生全身治疗作用，故本题答案选C。