执业医师考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师考试真题(N4)

1.正确答案 ：E

解析：医学伦理学属于应用规范伦理学。

2.正确答案 ：E

解析：阴道出血是除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血的统称，绝大多数出血来自宫体。

3.正确答案 ：C

解析：液体复苏的原则是"先快后慢，先晶体后胶体，按需补液"。在心排血量、中心静脉压、尿量及临床观察之下决定，同时兼顾患者的心肾功能，有条件者动态监测中心静脉压(CVP)与肺毛细血管楔压(PAWP)。输血与输液的比例可用血细胞比容参考，使之保持在35%～40%。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

6.正确答案 ：B

解析：荨麻疹病因复杂，俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。故选B。

7.正确答案 ：A

解析：多数轻度感染者无症状。少数患者可出现食欲减退、恶心、呕吐，以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍，导致体重下降、贫血等不良表现。严重感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。

8.正确答案 ：C

解析：患者面瘫出现在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺宜浅，取穴宜少，肢体远端的腧穴手法宜重。

9.正确答案 ：C

解析：肾精不足证的临床表现为小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软；男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退；成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。

11.正确答案 ：B

解析：漏肩风因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关节的粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，故称"肩凝症""冻结肩"等。本病相当于西医学的肩关节周围炎，是软组织退行性、炎症性病变。

12.正确答案 ：D

解析：中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。若要延长保护期限（一级保护品种每次延长的保护期限不得超过第一次批注的保护期限，二级保护品种可以延长7年。），应在该品种保护期满前6个月，依照规定的程序申报。

13.正确答案 ：B

解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带呈白色稠厚豆渣样。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

17.正确答案 ：D

解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）内镜检查可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。萎缩性胃炎可分为两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者内镜下主要表现为黏膜红白相间／白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。消化性溃疡内镜下典型表现为：呈圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐，溃疡基底苔平整、洁净，周围黏膜柔软，皱襞向溃疡集中。根据该患者胃镜下表现，可诊断为慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。

18.正确答案 ：A

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

19.正确答案 ：A

解析：甲类传染病，是指鼠疫、霍乱。《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。

20.正确答案 ：D

解析：十二经脉分别是：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。十二经脉的命名主要结合了手足、阴阳、脏腑。