口腔学专业知识真题案例分析题答案(H5)

1.正确答案 ：D

解析：引起根尖周病的病因：①感染感染是根尖周病最常见和最主要的病因；②创伤包括急性创伤（如意外碰伤、斗殴可导致牙根尖周组织损伤）和慢性损伤（如创伤性咬颌、磨牙症、充填物过多可使根尖周损伤）；③化学刺激在治疗急性牙髓炎和根尖周炎过程中，药物使用不当，刺激根尖周组织引起根尖周炎；④免疫因素根尖周病变中存在着大量的淋巴细胞.免疫反应在杀灭细菌的同时也可引起或加重炎症反应导致组织破坏。

2.正确答案 ：D

解析：碘酊口腔消毒的浓度为1%。

3.正确答案 ：B

解析：口腔颌面外科手术必须无菌，所以A错；包头法不属于手术铺巾法，故B错；孔巾铺置法适用于口腔门诊小手术；三角巾和四边形巾适用于手术室手术。

4.正确答案 ：C

解析：乳牙的患龋的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋较少。

5.正确答案 ：B

解析：牙髓充血分为生理性充血和病理性充血两种。其中病理性充血是牙髓炎的早期表现，病理因素去处后，牙髓可恢复正常，所以又叫灶性可逆性牙髓炎

6.正确答案 ：C

解析：舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。

7.正确答案 ：C

解析：甲状舌管囊肿可发生于自舌盲孔至胸骨切迹之间颈正中线的任何部位，以舌骨上下部塌常见。

8.正确答案 ：B

解析：基本原则：①洞形深度窝洞底必须建立在牙本质上，后牙洞深应达釉牙本质界下0.2~0.5mm，前牙应达釉牙本质界的牙本质面；②盒状洞形窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行，洞底各点线角应明确而圆钝，使应力不集中，要力均匀分布；③梯阶形成复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝，龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面；④无基釉、脆弱牙体处理窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉，对脆弱的牙尖牙嵴，应适当降低高度，减轻要力负担。

9.正确答案 ：B

解析：细菌是引起根尖周炎的主要因素，感染通常来源于牙髓炎和牙髓坏死。牙髓炎、牙髓坏死时，细菌及其毒素经根尖孔扩散到根尖周组织引起炎症。因此，正确答案为B。

10.正确答案 ：B

解析：类天疱疮的组织病理特征：①上皮完整，上皮与结缔组织之间有裂隙或水疱，故为上皮下疱；②无棘细胞松解现象；③结缔组织表面平滑；④有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，并见有血管扩张；⑤免疫荧光直接法检查可见基底膜区有一连续细长的荧光带。

11.正确答案 ：B

解析：牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙，15%~25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成，呈现出黄色、棕色或者黑色。

12.正确答案 ：D

解析：多聚甲醛是常用干髓剂的主药，另外还含有麝香草酚，氧化锌，盐酸丁卡因，羊毛脂等。多聚甲醛遇水或湿气时，放出甲醛，使根髓干尸化，保持无菌状态，成为无害物质保留于根管中，并防止感染扩散到根尖周组织。

13.正确答案 ：D

解析：卡马西平为三叉神经痛的首选药物。

14.正确答案 ：C

解析：根尖周病是指发生在根尖周组织的炎症性疾病，多数继发于牙髓炎。牙髓内的细菌及其毒素、牙髓坏死产物等通过根尖孔作用于根尖周组织，导致根尖周炎性病变。

15.正确答案 ：A

解析：游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。

16.正确答案 ：D

解析：处于混合牙列时期的年轻恒牙常被家长误认为乳牙而不予重视，特别是第一恒磨牙萌出最早，龋齿发生早，患龋率最高。

17.正确答案 ：C

解析：口腔门诊小手术常用孔巾铺置法，因此C正确；三角形手术野铺巾法，适用于口腔、鼻、唇及颏部手术，因此D错误：四边形手术野铺巾法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：双侧颏孔区骨折中间骨折块会向后移动引起舌后坠，导致呼吸道阻塞。

20.正确答案 ：B

解析：下颌神经为混合神经，经卵圆孔出颅在颞下窝内即分出许多分支，其主要分支为颊神经、舌神经和下牙槽神经。感觉纤维分布于下颌牙齿及牙龈、口腔底、颊部的黏膜、舌的黏膜及口裂以下的面部皮肤。运动纤维主要分布于咀嚼肌。下颌神经前干中的感觉神经是颊神经，其余均为运动神经。