麻醉副高职称2024真题案例分析题答案(H8)

1. [多选题]为减轻插管时的应激反应，可采取的措施包括

A. 采取较浅的麻醉深度
B. 尽量缩短喉镜操作时间
C. 结合气管内喷雾局麻药
D. 应用药物性预防措施
E. 喉镜插管前施行几次过度通气以增加氧合

2. [单选题]患者，女，34岁。在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史，不宜使用的麻醉药是（ ）。

A. 维库溴铵
B. 氯胺酮
C. 硫喷妥钠
D. 芬太尼
E. 依托咪酯

3. [单选题]肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为

A. 多巴胺
B. 麻黄碱
C. 头低足高体位
D. 加快输液
E. 盐酸去氧肾上腺素

4. [单选题]正常情况下肺循环压是体循环压的

A. 1倍
B. 1／2
C. 1/4
D. 1/5
E. 1／6

5. [单选题]患儿，女，13岁。因严重脊柱侧弯拟行脊柱手术，以芬太尼、氧气复合50%氧化亚氮、维库溴铵、异氟烷维持麻醉。使用体感诱发电位(SSEPs)监测脊髓神经功能。脊髓缺血的SSEPs波形表现为（ ）。

A. 振幅增加，潜伏期缩短
B. 振幅下降，潜伏期延长
C. 振幅下降，潜伏期缩短
D. 振幅增加，潜伏期延长
E. 不改变

6. [单选题]消化道溃疡肿瘤出血病人择期手术血红蛋白应纠正到 ( )

A. 80g/L以上
B. 110g/L以上
C. 90g/L以上
D. 100g/L以上
E. 120g/L以上

7. [多选题]有关ACTH的叙述，正确的有

A. 有日节律波动
B. 不能人工合成
C. 促进黑色素的产生
D. 促肾上腺激素释放激素(CRH)可促进其分泌
E. 糖皮质激素浓度增高时可抑制其分泌

8. [单选题]老年人麻醉中循环管理难度增加，主要

A. 生理性血容量减少
B. 心脏贮备和代偿功能减退
C. 血管弹性阻力改变
D. 窦房结功能受损
E. 瓣膜功能减退

9. [多选题]下述哪些可降低麻醉作用 ( )

A. 使兴奋性突触后电位增加
B. 使抑制性突触后电位增加
C. 使兴奋性突触前膜去极化
D. 使抑制性突触前膜去极化
E. 使抑制性中间神经元兴奋性增加

10. [单选题]洋地黄化病人主张术前何时停用洋地黄药 ( )

A. 24～48小时
B. 12～24小时
C. 48～72小时
D. 3～4天
E. 1周

11. [单选题]中心静脉置管一般不超过多长时间

A. 一周
B. 两周
C. 一个月
D. 两个月
E. 半年

12. [多选题]有关丙泊酚的心血管效应的说法中哪些是正确的

A. 扩张动脉
B. 扩张静脉
C. 降低交感活性
D. 心肌抑制
E. 增加HR的作用小于硫喷妥钠

13. [单选题]女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

A. 并发脑水肿
B. 并发脑血管意外
C. 并发低血糖
D. 并发尿毒症
E. 并发乳酸性酸中毒

14. [多选题]下列关于胰岛素的叙述，正确的有

A. 交感神经促进胰岛素分泌
B. 副交感神经抑制胰岛素分泌
C. 促进三大营养物质合成，抑制分解
D. 胃肠激素具有刺激胰岛素分泌的作用
E. 胰高血糖素可直接或间接刺激胰岛素分泌

15. [单选题]关于全麻快诱导插管，下列做法错误的是（ ）。

A. 自肌颤完毕后，开始给氧控制通气
B. 诱导前预吸氧2～3分钟
C. 诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D. 做控制呼吸时，可以按压环状软骨以关闭食管
E. 过度纯氧通气大于1分钟，可允许呼吸暂停2～3分钟

16. [多选题]下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有

A. 穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经
B. 高浓度局麻药对脊神经的伤害
C. 脊髓内误注药液对脊髓的伤害
D. 硬脊膜外腔出血(凝血机制差)
E. 硬脊膜外腔注射空气过多

17. [单选题]充血性心力衰竭时不宜应用的药物

A. 乙酰唑胺
B. 呋塞米
C. 氨苯喋啶
D. 氢氯噻嗪
E. 甘露醇

18. [多选题]气管拔管的并发症 ( )

A. 呛咳
B. 误吸
C. 喉痉挛
D. 声带损伤
E. 气管萎陷

19. [单选题]包绕胸锁乳突肌和斜方肌的颈筋膜为

A. 颈深筋膜浅层
B. 颈部浅筋膜
C. 气管前筋膜
D. 椎前筋膜
E. 颊咽筋膜

20. [多选题]下列哪些情况可引起血小板减少

A. 急性白血病
B. 前列腺癌骨转移
C. 脾功能亢进
D. 药物过敏
E. ITP(特发性血小板减少性紫癜)

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