儿科护理卫生高级职称(副高)2024加血提分考试试题(P8)

1.正确答案 ：D

解析：导泻：适用于服毒超过4小时，洗胃后。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：热性惊厥：多由上感引起，其特点：①主要发生在6个月至3岁小儿；②大多发生于急骤高热开始后12小时之内；③发作时间短，在一次发热性疾病中很少连续发作多次，发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征；④热退后1周做脑电图正常。 【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

4.正确答案 ：E

解析：日光浴一年四季都可以进行，小儿每天日晒时间可以安排在上午10时到下午2时，气温以24℃～32℃为宜。在日光浴后，小儿全身血管扩张，所以最好接着进行水浴，水温度保持在20℃～30℃，既可以檫浴，有条件也可以进行淋浴，或短时间的游泳更好．

5.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

6.正确答案 ：D

解析：超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎患儿：一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。 【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

10.正确答案 ：A

解析：常用儿童诊断性智力测验量表主要有贝利(Bayley)婴儿发育量表用于2个月至2.5岁，盖塞尔(Gesell)发育量表用于0~3岁，斯坦福-比奈智力量表用于2岁至成人，韦氏学前儿童智力量表用于4~6岁，韦氏儿童智力量表用于6~16岁，希-内学习能力测验用于3~16岁。

11.正确答案 ：A

解析：胎儿期降主动脉血液供应的器官为腹腔、下肢，降主动脉的血液除供应躯干、腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉流入胎盘。

12.正确答案 ：C

解析：青春后期的特点：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。

13.正确答案 ：BCE

解析：1给药时应注意不宜与钙剂 硝苯地平 抗甲状腺药物同用,以免增加毒性2每次给药前应做到询问病人有无胃肠道和神经系统的症状,并测量心率和心律的变化,若病人心率<60次/分或突然明显增快 节律由规则变为不规则或由不规则变为规则,应考虑为洋地黄中毒,暂缓给药并及时与医生联系,作出相应的处理3用药后注意疗效的观察 如出现心率减慢 呼吸困难减轻 尿量增加 体重下降等表示洋地黄治疗有效4按医嘱定期监测心电图 血钾及血中地高辛浓度5出现洋地黄中毒反应的病人遵医嘱立即停用洋地黄及排钾利尿剂 给予补充钾盐和纠正心率失常的药物6使用洋地黄应严格按时 按医嘱计量给摇7洋地黄用量的个体差异很大8密切观察有无洋地黄中毒症状 主要表现为胃肠道反应如恶心 呕吐 腹泻 心脏反应如房室传导阻治等

14.正确答案 ：A

解析：急性支气管炎临床表现临床表现大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿啰音。

15.正确答案 ：D

解析：小儿出生时，大脑占体重的重量为1/8～1/9。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：对于无菌观念：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；取放无菌物品时，应面向无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；都是正确的。故选ABCDE。

17.正确答案 ：C

解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康，不包括儿童特长的培养。本题正确答案是C。

18.正确答案 ：C

解析：口服补液盐溶液的张力是2/3张。

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：A