2024临床药学(副高)考试模拟练习题(P7)

1.正确答案 ：C

解析：治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩，可抑制胎儿呼吸，因此禁用于分娩止痛。此外哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等的止痛也禁用吗啡。

2.正确答案 ：BCD

解析：本题考查咳嗽的非处方药治疗。非处方药中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林；兼具中枢性和末梢性双重机制镇咳药有苯丙哌林；羧甲司坦为治疗咳嗽的处方药；可待因有中枢抑制作用，但其为处方药。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药事管理体制。 《药物非临床研究质量管理规范》其英文全称为GoodLaboratoryPractice，简称GLP:为了提高药物非临床研究的质量，确保实验资料的真实性、完整性和可靠性，保障人民用药安全，并与国际上的新药管理相接轨，依据《药品管理法》有关条款的规定，国家药品监督管理部门制定了《药物非临床研究质量管理规范》。它是为申请药品注册而进行的非临床研究必须遵守的规定。要求药物研究过程中，药物非临床安全性评价研究机构必须执行药物非临床研究质量管理规范。药品非临床研究是指为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各种毒性试验，包括单独给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、致癌试验、生殖毒性试验、致突变试验、依赖性试验、局部用药的毒性试验及与评价药物安全性有关的其他毒性试验。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：对于功能性低血糖患者应膳食调补：1. 少吃多餐2. 均衡饮食3. 应加以限制的食物4. 增加高纤维饮食

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABC

解析：《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第九条：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。

10.正确答案 ：AB

解析：高压液相色谱（HPLC）法能够广泛应用于治疗药物监测（TDM）的主要原因是其灵敏度高，特异性强，重复性均高，可对多种药物同时检测。故选择AB。

11.正确答案 ：BC

解析：药效学方面药物的相互作用的结果：协同作用：两种或两种以上药物先后或同时合用，联合用药的效应等于或大于单用效果之和；拮抗作用：两种或两种以上药物作用相反，合用时发生竞争性或生理性拮抗，联合用药的效果小于单用效果之和。故选择BC。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：(1)全身感染症状起病急，可有寒战、高热，体温多在38～39"C ，也可高达40"C ，热型不一，伴头痛、全身酸痛，恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻。(2)泌尿系症状部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状，包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛，感染侧背部的小范围区域有压痛，有时腹肌严重收缩，病人可能感到阵发性地剧烈疼痛，它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛) 。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎，疼痛可模糊不清，可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重，泌尿系症状轻。故选择C。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：本题考查透析患者常用药物。透析患者常用药物有磷结合剂、维生素D、人促红素(EPO)、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、非甾体抗炎药。

16.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法（试行）》第八条：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

17.正确答案 ：ABCD

解析：双膦酸盐药物不良反应有1. 颌骨坏死2. 肌肉骨骼痛3食道癌4. 肾功能衰竭。故选ABCD

18.正确答案 ：A

解析：替考拉宁治疗严重感染时，谷浓度应高于10mg/L，故选A

19.正确答案 ：ABCD

解析：空胶囊的组成：主要成型材料是明胶。为增加其坚韧性与可塑性，可加入适量的甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小其流动性、增加胶冻力，可加增稠剂琼脂等；对光敏感的药物，可加遮透剂二氧化钛(2%～3%)；为增加美观，便于鉴别，可加入柠檬黄、胭脂红等食用染料做着色剂；为防止胶囊霉变，可加入防腐剂尼泊金等。必要时亦可加入芳香性矫味剂。

20.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“循证医学的基本知识息”。循证医学(EBM)不同于传统医学。传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。所以，选项A中“循证医学与传统医学是相同的”这个说法是不正确的。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析。所以，选项B、C、D的叙述均是正确的。循证医学推荐强度分为A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。