关于良性葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的

[单选题]关于良性葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的

A. 取刮出物常规送病理检查
B. 1周后均应行第二次刮宫
C. 一经诊断，应尽快清宫
D. 术后严密随访
E. 绝经前妇女应保留两侧卵巢

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[单选题]女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml，还应进行哪项检查最有诊断价值

A. 宫腔镜检查
B. 雌孕激素试验
C. 子宫输卵管碘油造影
D. 颅脑CT或MRI
E. 盆腔B超检查

正确答案 ：D

解析：该患者血清催乳激素明显升高200ng/ml（>100ng/ml应考虑垂体腺瘤的存在），并出现头痛、眼花和视觉障碍等垂体肿瘤压迫症状，高度怀疑垂体肿瘤，应首先行垂体CT或MRI检查，明确诊断。

[单选题]女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：C

[单选题]对于雌激素的生理作用，哪项是不恰当的

A. 促使子宫发育并使子宫收缩力增强
B. 加强输卵管节律性收缩的振幅
C. 有助于卵巢积储胆固醇
D. 促进钠与水的排泄
E. 促进钙质沉积

正确答案 ：D

解析：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚，增进血运，促使和维持子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 ②使子宫内膜腺体及间质增生、修复。 ③使宫颈松弛，扩张，宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状。 ④促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 ⑤促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖原储存量，使阴道维持酸性环境。 ⑥协同FSH促进卵泡发育。 ⑦使阴唇发育、丰满、色素加深。 ⑧促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 ⑨通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 ⑩促进水钠潴留，促进肝高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平，维持和促进骨基质代谢。

[单选题]关于胎儿血循环特点，下列哪项是错误的

A. 注入肺及身体下半部的血液含氧量较低
B. 脐动脉含氧量最高
C. 胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量程度不同
D. 注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高
E. 脐静脉含氧量最高

正确答案 ：B

解析：胎儿的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行的。胎儿体内各部位大多为混合血，含氧程度不同，肝脏含氧最丰富，心、脑和上肢次之，而腹腔脏器和下肢含氧量最低。静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通道。胎儿时期左、右循环系统都向全身供血，肺无呼吸，故只有体循环而无有效的肺循环。含氧量最高的为脐静脉。故B错误

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

正确答案 ：C

[单选题]妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据

A. 心界扩大
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 休息时心率>110次／分
E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

正确答案 ：D

解析：依据包括：1.急性心力衰竭 （1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。 （3）心源性休克 1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症