临床助理医师卫生资格历年考试真题下载(Q9)

1.正确答案 ：B

解析：肝硬化时，门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水。

2.正确答案 ：A

解析：医师为同一个患者申请一天备血达到或超过1600ml时，必须报医院医务部门批准。故本题选A。

3.正确答案 ：A

解析：此题是理解记忆试题，考核对职业病诊断和处理原则的记忆。职业病诊断的第一项原则是职业史，其次是生产环境调查和病史及临床检查，因此正确答案是A。其他几种答案不是首要条件。

4.正确答案 ：B

解析：可分三大类：①颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加；②颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；③先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。故选B。

5.正确答案 ：C

解析：保留肾组织的肾结核手术： 　　1）肾部分切除术，适用病灶局限于肾的一极。 　　2）结核病灶清除术，适用局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通。

6.正确答案 ：A

解析：1～3肋：肋骨短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折；4～7肋：肋骨长且薄，最易发生骨折；8～10肋：虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易发生骨折；11～12肋：前端游离不固定，弹性大，较少发生骨折。故选A。

7.正确答案 ：D

解析：胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分，第6周后，中胚叶造血开始减退。6～8周肝开始造血，并成为胎儿中期的主要造血部位，至胎儿期6个月后，肝造血逐渐减退。脾从胚胎8周开始造血，5个月后减退。骨髓造血在胚胎6个月后开始，生后2～5周骨髓是主要的造血场所。胚胎第6～7周出现胸腺，但其造血功能短暂。

8.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症的典型临床表现，应首选尿三氯化铁试验。因此本题的正确答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量（答案C）；肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积（答案E）。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此，为了计算真正有效的气体交换量，应去除无效腔气量，所以应以肺泡通气量为准，故本题答案应选择答案E。答案D:肺总量是指肺所能容纳的最大气体量；答案A和B与如何较好地评价肺通气功能有关，均非正确答案。

10.正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症一旦诊断，应该立即给予积极治疗，越早开始效果越好。最主要的治疗是给予特制的低苯丙氨酸奶粉，添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主。饮食控制至少要持续到青春期以后，因此本题选A。

11.正确答案 ：B

解析：该患者为中年女性，患高血压病Ⅱ级，合并冠心病，心电图示发作时ST段一过性抬高，说明为变异型心绞痛。对高血压病的治疗，合并冠心病时可以选用β受体拮抗剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等，而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂，因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致，钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用，因而能抑制心肌收缩，并扩张冠脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。结合本题选项，只有硝苯地平是钙离子拮抗剂，故选B。

12.正确答案 ：C

解析：全身麻醉或蛛网膜下隙麻醉(腰麻)后排尿反射受抑制，切口疼痛，以及患者不习惯床上排尿等都是尿潴留的常见原因。可协助患者坐于床沿或立起排尿。如无效，可在无菌条件下进行导尿。

13.正确答案 ：D

解析：根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象;血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施。短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，去除血栓，切除吻合口，重新吻合。

14.正确答案 ：C

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。

15.正确答案 ：A

解析：侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化学治疗，其治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。故选A。

16.正确答案 ：A

解析：其手术适应证有：①胰腺坏死合并感染；②胰腺脓肿；③胰腺假性囊肿；④胆道梗阻或感染；⑤诊断未明确。故而B、C、D、E说法均正确，A为非手术适应证。故选A。

17.正确答案 ：B

解析：颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫邻近的气管极易导致呼吸困难和窒息。

18.正确答案 ：E

解析：抗双链DNA抗体是诊断SLE的重要抗体，也与疾病活动性相关。

19.正确答案 ：B

解析：两个目标对个体都有吸引，但二者只能选其一的冲突叫双趋冲突。两个威胁都想逃开，但接受其一才可逃开另一威胁叫双避冲突。一个目标有吸引又有威胁，既想达到又想逃开叫趋避冲突。

20.正确答案 ：E

解析：癫痫治疗减药停药的原则：①减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用；②AEDs控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重的不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态；③停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则，全面强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于1～1.5年无发作者方可停药。有自动症者可能需要长期服药。故本题选E。