女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A. 血管炎
B. 食道肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

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[单选题]不经胰蛋白酶激活的胰酶是

A. 糜蛋白酶
B. 脂肪酶
C. 强力蛋白酶
D. 激肽酶
E. 磷脂酶A

正确答案 ：B

[单选题]关于室性期前收缩，下列哪项是错误的

A. 症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关
B. 听诊时，室性期前收缩后出现较长的间歇
C. 第一心音强弱不等
D. 颈静脉可见巨大α波
E. 桡动脉搏动减弱或消失

正确答案 ：C

[单选题]某患者血清LDH1，LDH2均明显增高，且LDH1／LDH2>1，应考虑

A. 白血病
B. 恶性肿瘤
C. 肝脏疾病
D. 骨骼肌病
E. AMI

正确答案 ：E

[单选题]关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移，不正确的征象是

A. 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B. 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
C. 骨关节病综合征
D. 侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
E. 侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

正确答案 ：C

[单选题]风湿性疾病的概念是指

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E. 风寒痹症

正确答案 ：D

[单选题]关于原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则，下列哪项不正确

A. 始量要足
B. 减药慢稳
C. 维持用药半年至1年或更长
D. 抗生素预防感染
E. 无效时改用泼尼松龙

正确答案 ：D

解析：肾病综合征使用糖皮质激素不是预防性抗生素应用的指征。

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你会担心下列什么

A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E. 患者一定会发生消化道大出血

正确答案 ：A

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[单选题]女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征。下列说法不正确的是

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 血肌酐升高
D. 低尿钠
E. 高血钠

正确答案 ：E

解析：肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。