中医学专业知识冲刺密卷案例分析题解析(V5)

1.正确答案 ：D

解析：精气分阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。天地万物相互联系，相互作用，天地万物之间充斥着无形之精气，并相互作用，且这些无形之精气还能渗入于有形的实体，并与已构成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感应，因而，精气又是天地万物之间相互联系、相互作用的中介性物质。其精气的中介作用，主要表现为维系着天地万物之联系，并使万物得以相互感应。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：气的运动，称作气机。人体之气处于不断的运动之中，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，时刻激发和推动着人体各脏腑组织的生理活动。气运动的基本形式，可归纳为升、降、出、入四种。气机的升降出入，对于人体生命活动具有至关重要的意义。只有在不同生理活动中，才能得以具体体现。

4.正确答案 ：A

解析：五脏归五行：心归火，肝归木，肺归金，脾归土，肾归水。滋水涵木法，即通过补肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。

5.正确答案 ：D

解析：痢疾的主症为下痢脓血黏液、腹痛、便下赤白血脓、里急后重、大便次数增多。

6.正确答案 ：B

解析：长者，使也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》日：“风者，百病之长也。”

7.正确答案 ：A

解析：肺的主要生理功能：①主气、司呼吸；②主宣发与肃降；③通调水道；④肺朝百脉、主治节。肝主疏泻、肾主纳气、心主血脉。

8.正确答案 ：C

解析：水曰“润下”，润者，湿润也，下者，向下也。所谓“润下”，是指水具滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性。进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象，均可属于水。《说文解字·水部》曰：“水，准也。北方之行，象众水并流，中有微阳之气也。”

9.正确答案 ：C

解析：风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征，如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪，其性开泄是指其伤人致病易使腠理宣泄开张而有汗出，故邪风侵袭，常伤及人体的上部、阳经和肌表。风性善行而数变，“善行”指风性善动不居，游移不定，故其致病具有病位游移，行无定处的特征，“数变”指风邪致病变幻无常，发病迅速。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导，二是指风邪袭人致病最多。

10.正确答案 ：A

解析：泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键。外感湿邪，困阻脾土；饮食不节，损伤脾胃；情志失调，致肝气郁结，从而横逆犯胃；素体脾胃虚弱；年老、久病、房劳使肾阳虚衰，不温脾阳；以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职，水湿内停，而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。

11.正确答案 ：C

解析：三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。

12.正确答案 ：B

解析：津血同源，是指血和津液皆由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养的作用，二者在生理上相互补充，相互转化。在病理上也相互影响，对于失血患者，不宜妄用汗法；对于多汗夺津或因吐、泻等致津液大量丢失的患者，不可轻用破血逐瘀之峻剂。此即“夺血者无汗，夺汗者无血”。

13.正确答案 ：D

解析：正气，是一身之气相对于邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。正气的防御能力具体表现在抵御外邪入侵、驱邪外出、修复调节能力及维持脏腑经络功能的协调等方面。

14.正确答案 ：D

解析：中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。中医学的整体观，主要体现在人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面；辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。

15.正确答案 ：B

解析：脾主升清，脾以升为健；胃主通降，以降为和。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息，故脾胃为人体气机升降之枢纽。

16.正确答案 ：C

解析：解表剂适用于外感病症或疾病的初起阶段。故此题应选C。

17.正确答案 ：B

解析：成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒侵淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酿脓成痈，表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰淤热毒蕴肺的证候。

18.正确答案 ：D

解析：阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据，凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。寒与热、上与下、动与静都是基本的阴阳概念。虽然邪气和正气各自可以分出阴阳，但就邪与正而青，是不符合阴阳属性的基本要求的，所以不宜用阴阳的基本概念来概括。

19.正确答案 ：D

解析：叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实，在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤，病性有虚实两端。“邪气盛则实，精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节，多为实喘之因；劳欲、久病则为虚喘之由，二者可相互转化：实喘久病迁延不愈，可耗伤肺肾之气，致肺肾气虚或阴虚，肺不主气或肾不纳气，成为虚喘。

20.正确答案 ：B

解析：中医学中成功运用辨证论第一部专书是《伤寒杂病论》。