中医学专业知识2024历年真题(S5)

1.正确答案 ：B

解析：五脏相互滋生的关系用五行相生理论解释为：①木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥；②火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，心主血脉功能正常，血能营脾，脾才能发挥主运化、生血、统血的功能；③土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常；④金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功；⑤水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。

2.正确答案 ：C

解析：热结旁流证为燥屎内结，迫津从旁而下。应用攻下的方法，故为“通因通用”。

3.正确答案 ：B

解析：长者，使也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》日：“风者，百病之长也。”

4.正确答案 ：D

解析：阴阳的最初含义是很朴素的，仅指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》，阴阳已上升为哲学范畴，概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面，并用以阐释事物运动变化的规律，故有“一阴一阳之谓道”之说。

5.正确答案 ：C

解析：气是津液在体内正常输布运行的动力，津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的推动作用和升降出入的运动。如若气虚，推动作用减弱，气化无力进行，或气机郁滞不畅，气化受阻，都可以引起津液的输布、排泄障碍，并形成痰饮、水湿等病理产物，病理上称为“气不行水”，也可以称为“气不化水”。临床上要消除这些病理产物及其产生的病理影响，常常将利水湿、化痰饮的方法与补气、行气法同时并用，所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”，即是气能行津理论的具体应用。

6.正确答案 ：D

解析：痢疾的主症为下痢脓血黏液、腹痛、便下赤白血脓、里急后重、大便次数增多。

7.正确答案 ：D

解析：中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。中医学的整体观，主要体现在人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面；辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。

8.正确答案 ：D

解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职，肝气郁结，气血凝滞；脾虚则失其健运，聚生痰湿，气血乏源：肾虚则藏精失常，肾阴亏损，肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。

9.正确答案 ：D

解析：《素问·平人气象论》：“胃之大络，名曰虚里。”

10.正确答案 ：A

解析：李东垣着重研究脾胃元气的理论，提倡“人以元气为本”“内伤脾胃，百病由生”之说，主张治疗疾病以调补脾胃为主，善用益气升阳方药，后世称之为“补土派”（“脾胃学派”）。张从正为“攻邪派”，刘完素为“寒凉派”，朱震亨为“养阴派”。

11.正确答案 ：C

解析：阴阳的相互制约，是指相互对立的阴阳双方，大多具有相互抑制和约束的特性。寒极生热、重阴必阳均属于阴阳相互转化：阴损及阳属于阴阳消长关系。

12.正确答案 ：A

解析：五脏藏精气而不泻，属里，故为阴；六腑传化物而不藏，属表，故为阳。五脏再分阴阳，心肺居于上属阳：其中心属火，主温通，为阳中之阳脏；肺属金，主肃降，为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴：肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。

13.正确答案 ：D

解析：阴阳学说认为“疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程”，阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏盛、阴阳偏衰和阴阳互损。即各种疾病病理变化不外乎为阴阳的偏盛偏衰。

14.正确答案 ：A

解析：泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键。外感湿邪，困阻脾土；饮食不节，损伤脾胃；情志失调，致肝气郁结，从而横逆犯胃；素体脾胃虚弱；年老、久病、房劳使肾阳虚衰，不温脾阳；以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职，水湿内停，而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。

15.正确答案 ：D

解析：《伤寒论》太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

16.正确答案 ：D

解析：正气，是一身之气相对于邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。正气的防御能力具体表现在抵御外邪入侵、驱邪外出、修复调节能力及维持脏腑经络功能的协调等方面。

17.正确答案 ：B

解析：中医学中成功运用辨证论第一部专书是《伤寒杂病论》。

18.正确答案 ：A

解析：《易经》：“形而上者谓之道，形而下者谓之器，化而裁之谓之变，推而行之谓之通，举而措之为天下之民，谓之事业。”

19.正确答案 ：B

解析：朱震亨又名朱丹溪，是“滋阴派”，提出“阳常有余，阴常不足”。

20.正确答案 ：D

解析：决定体质的因素有阴阳五行、脏腑、精气血津液，但主要因素是精气津液。