执业医师考试宝典中医执业医师卫生资格仿真题库(S6)

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：据痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利首先考虑肺痈。再据发热恶寒，脉浮辨证为表证，肺痈表证期即为初期。

3.正确答案 ：C

解析：C阴虚发热表现为长期低热，兼颧红、五心烦热；肝郁发热表现为每因情志不舒时有微热，兼胸闷、急躁易怒；气虚发热表现为长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗；血虚发热表现为时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细；阳虚发热表现为低热兼有形寒怕冷、面色白。

4.正确答案 ：C

解析：风痧辨证要点主要是分别证候轻重；轻微发热，精神安宁，疹色淡红，分布均匀，病程在3-4天之内者为轻证，病在肺卫；壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗，分布密集，出疹持续5-7天才见消退，病程较长者为重证，病在气营。本题选C。

5.正确答案 ：C

解析：急性肾炎恢复期病儿，手足心热，腰酸盗汗，为阴虚邪恋证的表现。

6.正确答案 ：B

解析：积滞脾虚夹积证，（1）证候：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣，：舌淡红，苔白腻，脉沉细而滑。（2）分析：脾胃虚弱，中气不运，不能化生精微变为气血，濡养机体，则见神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，唇舌色淡。脾胃虚弱，运纳失职，乳食积滞，气机不畅，故不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，上则呕吐酸馊乳食，下则大便溏薄酸臭夹不消化物。胃不和则卧不安。苔白腻，脉沉细而滑，皆为脾虚夹积之所致。（3）治法：健脾助运，消补兼施。（4）方药：健脾丸加减。常用药：党参、白术健脾益气，山楂、神曲、麦芽消食导滞，枳实、陈皮理气消胀，虚实兼顾，消补并施。苔腻、纳呆，加藿香、砂仁化湿醒脾；舌淡、腹胀、便溏，加炮姜、厚朴、苍术温中运脾。乳食积滞首选消乳丸或保和丸，故本题选B。

7.正确答案 ：B

解析：湿热腰痛的治疗应清热利湿、舒筋止痛，方选四妙丸 。

8.正确答案 ：A

解析：邪气是发病的重要条件??中医学重视正气，强调正气在发病中的主导地位，并不排除邪气对疾病发生的重要作用。邪气是发病的条件，在一定的条件下，甚至可能起主导作用。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：辩证为眩晕的肝阳上亢：眩晕耳鸣，头痛头胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。取穴：肝俞、行间、风池、侠溪等，针用泻法。

11.正确答案 ：E

解析：E有声无痰为咳，有痰无声为嗽。且咳嗽一般多为痰声并见，难以截然分开。并且咳嗽的病位不仅在于肺，且与肝、脾、肾相关。但咳嗽是由于肺失宣降，肺气上逆作声导致。

12.正确答案 ：C

解析：遗尿肝经湿热证，其分析如下：肝经湿热，蕴伏下焦，耗灼津液，迫注膀胱，故睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭。肝经有热，肝火偏亢，故心情急躁易怒；肝火内扰心神，故梦语磨牙。舌红，苔黄腻，脉弦数，均是肝经湿热之象。遗尿肝经湿热证的治法是：泻肝清热利湿。治疗遗尿肝经湿热证的首选方剂是龙胆泻肝汤，方中：龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，泽泻、木通、车前子清利膀胱湿热。当归、生地养血滋阴，配柴胡疏调肝气以柔肝。甘草调和诸药。所以本题选C。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：月经病的治疗原则是重在治本调经。

15.正确答案 ：A

解析：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。（“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”） 【该题针对“4中药的用药禁忌-配伍禁忌”知识点进行考核】

16.正确答案 ：B

解析：太渊定位：在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。阳溪定位：在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。外关定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。阳池定位：腕后区，腕背侧远端横纹中，指伸肌腱尺侧缘凹陷中。鱼际定位：在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

17.正确答案 ：E

解析：该患者诊为接触性皮炎湿热毒蕴证，治宜清热祛湿，凉血解毒，方选龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

18.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

19.正确答案 ：A

解析：脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资生、相互促进的。脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。"先天为后天之根"（《医述》）。脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运。所以说："脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成"（《张聿青医案》）。"脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生"（《傅青主女科妊娠》）。肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。故曰："脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳"（《医门棒喝》）。这充分说明了先天温养后天、后天补养先天的辨证关系。总之，脾胃为水谷之海，肾为精血之海。"人之始生，本乎精血之原，人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基，非水谷无以成形体之壮。"水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又赖后天为之资。故人之自生至老，凡先天之不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半"（《景岳全书。脾胃》）。

20.正确答案 ：D

解析：八正散组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄各一斤，灯心适量。小蓟饮子组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各等分。故试题正确答案为D