执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格考试模拟试卷(U5)

1.正确答案 ：C

解析：营养性缺铁性贫血的病因包括以下几方面。①早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。②未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。③不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。④生长发育过快，对铁的需要量增大。⑤长期慢性失血，导致铁丢失过多。

2.正确答案 ：D

解析：严重精神障碍病情不稳定患者是指危险性为3～5级，或者，患者的精神症状、自知力、社会功能状况、躯体状态等多个方面均较差，如存在明显的精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。故选D。

3.正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒临床表现：食欲缺乏、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)。

4.正确答案 ：B

解析：抗-HBs为一种有保护性的抗体，往往在乙肝恢复期，表面抗原消失后数周在血清中检出，表明疾病康复。

5.正确答案 ：A

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。

6.正确答案 ：C

解析：CT检查可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结和肝转移等，诊断准确率可达80%以上，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

7.正确答案 ：D

解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据，可作为结核病诊断的金标准。痰结核分枝杆菌检查包括痰涂片抗酸染色和痰结核分枝杆菌培养。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌也可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养。

8.正确答案 ：B

解析：ACEI/ARB类抗高血压药具有肾脏保护作用，适用于有蛋白尿的患者。

9.正确答案 ：E

解析：《执业医师法》第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。

10.正确答案 ：A

解析：饮食生活饮食长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

11.正确答案 ：A

解析：筛查是早期发现疾病的主要方法，要达到“三早”，就是要向群众宣传疾病的早期表现和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法与检测技术。早期诊断是慢性病预防的关键环节，基层遇到的大部分问题都处于早期未分化阶段，基层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康管理等优势作出早期诊断，并负责连续照顾和处理。

12.正确答案 ：A

解析：肩关节脱位方肩畸形表现：肱骨头脱至喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。Dugas征阳性表现：脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。

13.正确答案 ：E

解析：儿童由于其生理特点，易罹患感染性疾病，治疗时应避免使用氨基糖苷类、四环素类和氟喹诺酮类。①氨基糖苷类抗菌药物：可能有耳、肾毒性；②四环素类抗菌药：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不用于8岁以下儿童；③喹诺酮类抗菌药：对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物禁用于18岁以下儿童。

14.正确答案 ：D

解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此选择D。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：大叶性肺炎肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失，胸部X线检查恢复正常。

17.正确答案 ：A

解析：中成药的用药禁忌主要包括：证候禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌和孕妇、老年人、儿童等特殊人群用药禁忌等几个方面。该患者为神志昏迷的闭证，应选用开窍药；开窍药因药性寒热不同而分为凉开、温开两类。患者辨证为“寒闭”，应选用温开宣窍的苏合香丸；而安宫牛黄丸，属于凉开剂，能清热解毒、豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药。故属于证候禁忌。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：患者冷汗淋漓，兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝者，属亡阳证属阳气暴脱于外，不能固密津液，津无所依而随阳气外泄之象。在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阴或亡阳的表现。

20.正确答案 ：E

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。