初级卫生资格考试宝典中药师初级专业真题案例分析题正确答案(Q4)

1.正确答案 ：A

解析：北五加醇提取物有强心作用，可使在体蛙心停止于收缩期，对人工衰竭猫心也有强心作用。α-香树脂醇及β-香树脂醇乙酸酯对大鼠实验性关节炎有抗炎作用。醇提物皮下注射可致小鼠全身震颤，对猫、兔有升压作用。杠柳毒苷可抗胆碱酯酶等。北五加毒性主要来源于其中的强心苷类成分，能引起中毒性视神经炎。故此题应选A。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：2005年版《中国药典》一部：药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单位制剂等

4.正确答案 ：C

解析：实，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。邪气的致病力强盛，而正气的抗病能力未衰，正邪相搏，斗争激烈，反应明显，临床表现为剧烈、有余的证候。气机失调，是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。

5.正确答案 ：C

解析：消风散，中医方剂名。为治风剂，具有疏风除湿，清热养血之功效。主治风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。临床常用于治疗急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。组成:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。故此题应选C。

6.正确答案 ：D

解析：安神药的药理作用：（1）对中枢神经系统作用：动物实验表明，酸枣仁可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗等多种动物自主活动减少，呈现安静嗜眠状态，并使小鼠对外界刺激反应退钝。酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协向反应，可促进小鼠入睡。此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。与中医经典著作中安神药具有“养精神、零魂魄”、“益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相符。临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有利于神志的安定。（2）其他作用：远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，皮射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。柏子仁润肠，可治便秘。安神药分别有镇静安神、养血安神、补心安神及解郁安神等作用。此外，有些安神药还有平肝潜阳、明目、收敛固涩等作用。故此题应选D。

7.正确答案 ：C

解析：（1）威灵仙：根茎呈柱状；表面淡棕黄色，下侧着生多数须根；质柔韧，断面纤维性；根细长圆柱形，表面黑褐色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色木部；质硬脆，易折断；断面皮部较广，与木部间有裂隙；木部淡黄色，略呈方形；气微，味淡。（2）棉团铁线莲：根茎呈短柱状；表面棕褐至棕黑；断面木部圆形，气微，味咸。（3）东北铁线莲：根茎呈柱状；根较密集，表面棕黑色；断面木部近圆形，味辛辣。故此题应选C。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：雷公藤对消化系统、血液系统、生殖系统、循环系统等多个系统具有毒副作用。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：本题考查药物的升降浮沉。药物的升降浮沉与四气五味、药物的质地轻重有关，一般来讲，凡味属辛、甘，气属温热的药物大都是升浮药，如麻黄；凡味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物大都是沉降药，如大黄、山楂；花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，种子、果实、矿物、贝壳等质重的大都是沉降药，如苏子；某些药也有特殊性，如旋覆花能降气消痰、止呕止噫，药性沉降而不升浮；苍耳子功能通窍发汗、散风除湿，药性升浮而不沉降。故答案为A。

12.正确答案 ：B

解析：陈皮能行气，治气滞脘腹胀痛。力缓不峻，主理脾肺气滞，又燥湿化痰，治咳嗽痰多。枳实性微寒，枳实力猛，善破气消积、化痰除痞，治食积便秘腹胀、泻痢后重、痰滞胸痹等。木香、香附与乌药均善行气止痛，治气滞胀痛。木香尤善行脾胃气滞，兼健脾，多用于脾胃气滞之脘腹胀痛、湿热泻痢里急后重、泻下不爽，以及脾失运化、肝失疏泄之脘腹胀痛、胁痛、黄疸等。香附尤善疏肝理气、调经止痛，治肝郁气滞之脘腹胀痛、寒滞肝脉之疝气痛、肝郁月经不调及乳房胀痛等。乌药既行气止痛，又温肾散寒，治寒凝气滞胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛、寒凝痛经，以及肾阳虚遗尿、尿频等。

13.正确答案 ：B

解析：1、青皮与功效主治相关的药理作用:（1）松弛胃肠平滑肌:青皮松弛胃肠平滑肌的作用最强。机理：阻断M受体、兴奋α受体、直接抑制肠平滑肌。（2）利胆：豚鼠→抑制收缩；正常大鼠→促进胆汁分泌。（3）祛痰、平喘：青皮挥发油中的柠檬烯具有祛痰作用。2、其他药理作用：（1）升压：维持时间较长，能兴奋呼吸。有效成分为对羟福林，兴奋α受体。（2）抗休克。（3）兴奋心脏。故此题应选B。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：黄芩功效包括清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。枯芩善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄。子芩善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。清炒黄芩偏于安胎效果，酒炙黄芩多用于清上焦热。故正确答案为C

16.正确答案 ：C

解析：复核是药材调剂的把关环节，调配人员完成处方调配后，复核人员需要对调配处方的药味逐一核查，以保证工作质量。调配是药材调剂的主要环节，调剂人员根据医师处方逐一调配，直接影响医疗效果。

17.正确答案 ：B

解析：答案：B解析：赭石功能平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血，用于呕吐、呃逆、噫气，因此答案是B。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：旋覆花苦泄辛开，微温主降，既下气行水消痰，又降胃气止呕哕，为治肺胃气逆之要药。故选B。

20.正确答案 ：D

解析：杜仲横切面显微鉴别：①落皮层残存，内侧有数个木栓组织层带，木栓细胞内壁特别增厚且木化，两层带间为颓废的皮层组织，细胞壁木化。②韧皮部有5～7条石细胞环带，并伴有少数纤维。射线2～3列细胞，近栓内层时向一方偏斜。③白色橡胶质（丝状或团块状）随处可见，以韧皮部为多。故此题应选D。