患者于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行

[单选题]患者于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因该县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带其去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当

A. 请上级医师会诊，确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告，并向三级甲等医院转诊

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[单选题]诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A. 腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿
B. 镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞
C. 月经稀发
D. 继发性痛经
E. 盆腔触痛结节

正确答案 ：C

解析：子宫内膜异位症诊断：①有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等；②子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显，阴道后穹隆可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻压痛；③腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。镜检：典型的异位内膜组织在显微镜下可见到子宫内膜上皮、腺体或腺样结构、内膜间质及出血等。综上，只有选项C明显不包括在内，故选C。

[单选题]肺泡呼吸音的特点是

A. 吸气音较呼气音强
B. 吸气音较呼气音弱
C. 吸气音和呼气音相等
D. 呼气音音强调高
E. 呼气末听得更清楚

正确答案 ：A

解析：肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果，肺泡呼吸音为一种叹息样的或柔和吹风样的“fu-fu”音，在大部分肺野内均可听及其音调相对较低。吸气时音响较强，音调较高，时相较长。

[单选题]男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是

A. 颌下淋巴结炎
B. 眼眶内感染
C. 海绵状静脉窦炎
D. 面部蜂窝织炎
E. 颌下淋巴管炎

正确答案 ：C

解析："危险三角区"的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。

[单选题]生命活动中能量的直接供体是

A. 三磷腺苷
B. 脂肪酸
C. 氨基酸
D. 磷酸肌酸
E. 葡萄糖

正确答案 ：A

解析：生命活动中能量的直接供体是三磷酸腺苷。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解产生的能量要转变为ATP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷转变为三磷酸腺苷的便于利用的能量储存形式。故答案为A。

[单选题]男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

A. 食管造影时气道内出现造影剂
B. 食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑
C. 局部食管腔扩张
D. 部分食管腔明显狭窄
E. 食管管壁僵硬，蠕动中断

正确答案 ：B

解析：进行性吞咽困难，诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬，蠕动中断；管腔狭窄；局部食管腔扩张等。 　　【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。

[单选题]梅毒的病原体是

A. 沙眼衣原体
B. 疱疹病毒
C. 人免疫缺陷病毒
D. 苍白密螺旋体
E. HPV

正确答案 ：D

解析：梅毒的病原体是苍白密螺旋体。