一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑

[单选题]一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑

A. 急性乙醇中毒
B. 肝迷昏
C. 尿毒症
D. 有机磷中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒

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[单选题]患者日晡潮热，脐腹硬满疼痛，大便秘结，神昏谵语，舌红苔焦黑，脉沉数有力，其临床意义是（ ）

A. 胃火炽盛证
B. 痰火扰心证
C. 肠道湿热证
D. 肠热腑实证
E. 食滞胃肠证

正确答案 ：D

解析：肠热腑实证是指邪热入里，与肠中糟粕相结所表现的证候。临床常见脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结或泻下青黑色恶臭粪水，壮热或日晡潮热，汗出，口渴，小便短黄，轻则烦躁失眠，甚则神昏谵语，狂乱，舌苔黄厚干焦，或起芒刺，甚则焦黑燥裂，脉沉数有力。

[单选题]吸气性呼吸困难表现为

A. 明显的哮鸣音
B. 深大呼吸
C. 桶状胸
D. 三凹征
E. 胸部一侧呼吸减弱

正确答案 ：D

解析： 主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是:声带上面较平坦，下面稍向外倾斜，当喉阻塞时患者用力吸气，将声门推向下方，两侧声带游离缘靠拢，使狭窄的喉腔更为狭窄；呼气时气流冲击声带下面，使之向两侧分开，声门较开大，故表现为吸气困难而呼气基本无碍。 即吸气时呼吸肌非常用力，吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。时间稍久，体内缺氧，面色青紫，烦躁不安，需要紧急处理 (如气管切开)；否则会危及生命。

[单选题]呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，其临床意义是（ ）

A. 寒饮停胃证
B. 胃阳虚证
C. 胃气虚证
D. 寒滞胃肠证
E. 胃阴虚证

正确答案 ：B

解析：胃阳虚证临床见胃脘绵绵冷痛，喜温喜按，时发时止，食后缓解，夜间痛甚，畏食生冷，泛吐清水或酸水，口淡不渴，食欲不振，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉沉迟无力。

[单选题]下列各项，属进入第二产程征象的是（ ）

A. 产妇屏气向下用力
B. 胎头部分露于阴道
C. 产妇排尿困难
D. 子宫颈口开全
E. 脐带脱出于阴道口外

正确答案 ：D