患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊

[单选题]患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm，质硬。最可能的诊断为

A. 子宫畸形
B. 子宫肥大症
C. 子宫内膜癌
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肌瘤

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[单选题]因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时，应首先探查的器官是

A. 胃后壁及胰腺
B. 胃、十二指肠第一段
C. 肝、脾等实质性器官
D. 盆腔器官
E. 结肠

正确答案 ：C

解析：腹部闭合性损伤术中探查原则是：先探查肝、脾等实质性脏器，再探查膈肌，然后探查空腔脏器，最后探查盆腔。

[单选题]有关蛋白质a螺旋结构的叙述，错误的是

A. 链内氢键稳定其结构
B. 稳定a螺旋结构的是离子键
C. 是二级结构的形式之一
D. 一般蛋白质分子结构中都含有α螺旋
E. 有些侧链R基团不利于α螺旋

正确答案 ：B

解析：稳定蛋白质α螺旋结构的是氢键，为非离子键 。

[单选题]女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括

A. 尿素酶试验阳性
B. 至少需用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗
C. 培养时需要加入5%-10%羊血或马血
D. 革兰染色阳性
E. 培养3-7日可见针尖大小的菌落

正确答案 ：D

解析：病人表现符合消化性溃疡的症状，同时胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示幽门螺旋杆菌(HP)感染。HP是专性寄生于人胃黏膜上的革兰阴性细菌，而非革兰阳性菌，因此D选项是错误的。

[单选题]急性苯中毒主要损害的是

A. 骨骼系统
B. 血液系统
C. 神经系统
D. 消化系统
E. 呼吸系统

正确答案 ：C

解析：苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用；慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。

[单选题]乳腺癌最常见的病理类型是

A. 小叶原位癌
B. 导管内癌
C. 浸润性导管癌
D. 浸润性小叶癌
E. 导管内乳头状癌

正确答案 ：C

解析：浸润性导管癌是最常见的乳腺癌病理类型。

[单选题]骨折专有体征是

A. 异常活动
B. 皮肤瘀斑
C. 功能障碍
D. 肿胀疼痛
E. 死骨形成

正确答案 ：A

解析：骨折后可以出现疼痛与压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等，骨折的特有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，故1题选A。慢性化脓性骨髓炎坏死的骨密质最终转变为死骨，脓肿穿破可形成窦道，故2题选E。

[单选题]免疫应答的基本过程包括

A. 识别、活化、效应三个阶段
B. 识别、活化、应答三个阶段
C. 识别、活化、反应三个阶段
D. 识别、活化、增殖三个阶段
E. 识别、增殖、坏死三个阶段

正确答案 ：A

解析：免疫应答的过程：①识别，抗原的加工和识别在这一阶段完成；②活化，T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子（细胞因子、抗体）；③效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

A. 观察力
B. 理解力
C. 想象力
D. 自制力
E. 自知力

正确答案 ：E

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟程度高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。

[单选题]痛风的临床表现有

A. 尿酸性尿路结石
B. 痛风石及慢性关节炎
C. 痛风肾病
D. 好发于拇趾关节的急性关节炎
E. 以上均是

正确答案 ：E

解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。