闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示

[单选题]闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示

A. 应进一步进行雌激素试验
B. 子宫内膜受一定程度的雌激素影响
C. 甲羟孕酮250mg每天，5天后有撤退性出血
D. 闭经原因在子宫内膜
E. 卵巢无性激素分泌

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[单选题]关于处女膜闭锁，描述不正确的是

A. 系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B. 可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血
C. 绝大多数患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现
D. 手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常
E. 可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口

正确答案 ：D

解析：待积血大部分排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔，以免引起上行感染。

[单选题]下列哪一项不是青春期与围绝经期功能性子宫出血的治疗原则

A. 止血
B. 调整周期
C. 恢复卵巢功能
D. 减少经量
E. 改善全身状况

正确答案 ：C

[单选题]关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的

A. 子宫于妊娠12-14周出现不规则无痛性收缩称Braxton Hicks收缩
B. 阴道黏膜增厚变软、皱褶增多伸展性增加
C. 妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周或后其功能由胎盘取代
D. 妊娠早期乳房增大、乳头变黑易勃起
E. 近预产期时，宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移出现糜烂面

正确答案 ：E

解析：1.子宫 （1）宫体：逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍，主要是肌细胞肥大，胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又变薄，子宫增大最初受内分泌激素影响，以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。子宫各部增长速度不一。宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减，促使胎儿娩出。妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩。 （2）子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。 （3）宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。 2.卵巢 略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。 3阴道：黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。

[多选题]出现血性白带，应考虑

A. 宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 滴虫阴道炎
D. 子宫黏膜下肌瘤
E. 细菌性阴道病

正确答案 ：ABD

解析：滴虫性阴道炎可出现灰黄色泡状白带和黄白色泡状稀薄白带或脓性白带，C错误。细菌性阴道病分泌物为灰白色稀薄的有鱼腥臭味的白带，E错误。

[单选题]胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理

A. 牵拉脐带
B. 按摩子宫
C. 快速娩出胎盘
D. 检查会阴伤口
E. 肌内注射宫缩剂

正确答案 ：C

解析：胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

[单选题]正常妊娠羊水量最大值位于妊娠哪周( )

A. 28～32w
B. 32～34w
C. 34～36w
D. 36～38w
E. 36～37w

正确答案 ：D

[单选题]关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是

A. 胎心正常
B. 子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通
C. 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通
D. 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
E. 胎儿及附属物在腹腔内

正确答案 ：C