考试宝典发布消化内科学(副高)2024历年真题下载(Y1)，更多消化内科学_副高的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]溃疡型肠结核的临床表现是( )
A. 多有结核毒血症
B. 常有腹泻，多为脓血便
C. 易并发急性肠穿孔
D. 常引起大量肠出血
E. 多不伴有肠外结核
2. [单选题]女性，47岁，农民，柏油便2天(共约600ml)，嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14/11kPa(105/83mmHg)，定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征(-)，Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗 ( )
A. 大剂量青霉素
B. 输血
C. 云南白药
D. 谷氨酸钾
E. 静注氨甲苯酸(PAMBA)
3. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）
A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力
4. [单选题]GIST化疗的首选药物是
A. 吉西他滨
B. 卡培他滨
C. 甲磺酸伊马替尼
D. 依立替康
E. 顺铂
5. [单选题]男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／min，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡
D. 应激性溃疡
E. 浅表性胃炎
6. [单选题]女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃溃疡
E. 胃黏膜脱垂
7. [单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于
A. 佝偻病
B. 脊髓灰质炎后遗症
C. 大骨节病
D. 腓神经受损
E. 膝关节结核
8. [单选题]男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 阿米巴肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化
E. 肝脓肿
9. [单选题]下列不是原发性肝癌病因的是
A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 黄曲霉素
D. EB病毒
E. 亚硝胺类
10. [单选题]关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的
A. 正常人LES长3～4cm
B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C. 腹内压升高，胃内压升高可导致LES压力降低
D. 一过性LES松弛不发生于正常人
E. 正常人休息时LES压为10～30mmHg
11. [单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为
A. 结节性肝硬化
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝
12. [单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理
A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血
13. [单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡餐
D. 胃镜
E. 肝扫描
14. [多选题]急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括
A. 复发性胰腺炎
B. 胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛
C. 十二指肠憩室
D. 曾有胆管手术史
E. TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热
15. [单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是
A. 是一种消化道黏膜的原发疾病
B. 是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现
C. 很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病
D. 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病
E. 是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病
16. [多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现
A. 上腹疼痛
B. 食欲不振
C. 进行性贫血
D. 吞咽困难
E. Virchow淋巴结
17. [单选题]正常人尿中可出现
A. 透明管型
B. 细胞管型
C. 颗粒管型
D. 蜡样管型
E. 脂肪管型
18. [单选题]对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理，不正确的是
A. 避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的药物
B. 使用万古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同
C. 避免甲硝唑和华法林一起使用，因为两者配伍会引起凝血酶原时间延长
D. 避免静脉应用万古霉素
E. 经万古霉素治疗，停药后一般不会复发
19. [单选题]引起腹腔积液最常见的病因为
A. 肿瘤
B. 肾功能不全
C. 心力衰竭
D. 肝硬化
E. 结核
20. [单选题]以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是
A. 先天性心脏病
B. 肺不张
C. 肺血管栓塞
D. 肺水肿
E. 大叶性肺炎
嗳腐吞酸,吐后较舒,舌苔厚腻,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度
呕吐不消化食物,大便不爽,脉滑。其治法是（ ）肝小叶内没有男性,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,引起出血的最可能原因是上消化道出血患者,提示血容量不足,是紧急输血的指征在下列
上消化道内镜检查的禁忌证是女性,60岁,近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著下列哪项对急性胰腺炎的治疗不恰当十宣穴点刺出血所治的病证是（
消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种在我国引起肝硬化的主要原因是下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据 ( )慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 ( )男性,30岁,经常发生周期
8月1日前来就诊：突然发病,口渴,舌苔黄腻,此为（ ）结肠癌最早出现的临床症状是诊断滴虫性阴道炎的依据是男性,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是肝硬化病人,白细胞620/μl,中性88%
下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症Cullen征是指时行感冒热毒症状明显,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,1周前出现尿频、尿急,服氧氟沙星1周无好转,食欲下降,消瘦2个月．查体腹部膨隆,取弯腰抱膝位减轻
两
消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡下述哪项检查不能判断是黄疸阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是以下除哪项外,损害肝组织#
乙醇代谢导致NAD-NADH失衡#
乙醇直接使肝细胞变性坏死胡萝卜、南瓜、橘子汁、空
食指第一节为（ ）关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是男性,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,与患者的年龄,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等,每次4000～6000毫
35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体：BP60/40mmHg,脉搏130次／分,首选的治疗措施为( )最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种确诊慢性胃炎的主要依
功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是肝硬化腹水与下列哪项因素有关弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是( )上腹痛有无规律性
内镜检查有无病灶#
上腹有无压痛
情绪波动是否加重症状
胃液分析抗利尿
